يجري مستشفى كولورادو للأطفال أول عملية زرع قلب وكبد مزدوج

يجري مستشفى كولورادو للأطفال أول عملية زرع قلب وكبد مزدوج

نجح مستشفى الأطفال في كولورادو (كولورادو للأطفال)، بدعم من العشرات من أعضاء الفريق عبر 25 فريق رعاية مختلف متعدد التخصصات، في إجراء أول عملية زرع عضو مزدوج للقلب والكبد في المستشفى. تم إجراء 38 عملية زرع أعضاء مزدوجة للقلب والكبد لدى الأطفال فقط في الولايات المتحدة.

يعد إجراء أول عملية زراعة أعضاء مزدوجة للقلب والكبد في مستشفى الأطفال في كولورادو إنجازًا رائعًا لبرنامج زراعة الأطفال لدينا. وبفضل سنوات من التفاني والفريق الملتزم بأن نكون الشركة الرائدة الموثوقة في عمليات زراعة الأطفال في منطقتنا التي تضم سبع ولايات، نحن ممتنون لكوننا قادرين على تقديم هذا المستوى من الرعاية لعدد أكبر من الأطفال الذين يحتاجون إلى عمليات زرع أعضاء معقدة لعلاج الأمراض التي تهدد حياتهم ومساعدتهم على عيش حياة صحية وسعيدة.

الدكتورة ميغان آدامز، المدير الجراحي لبرامج زراعة الكبد وزراعة الكلى للأطفال

تستعد فرق رعاية الأطفال في كولورادو منذ سنوات لإجراء عملية زرع قلب وكبد مزدوج لتلبية احتياجات المرضى المستقبلية. بفضل التعاون القوي عبر التخصصات - بما في ذلك الجراحة وأمراض القلب والكبد وغيرها - بالإضافة إلى الدعم الثابت من قيادة المستشفى، كان الفريق جاهزًا عندما كانت جرايسي جرينلو البالغة من العمر 11 عامًا وعائلتها في أمس الحاجة إليه.

ولدت جرايسي وهي مصابة بمتلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج (HLHS) وكان لديها حجرة واحدة فقط تضخ الدم إلى جسدها. احتاجت جرايسي إلى ثلاث عمليات جراحية قبل سن الثالثة - إجراءات نوروود وجلين وفونتان - التي سمحت لقلبها بممارسة وظائفه. في حين أن معظم الأطفال الذين يعانون من HLHS يصلون إلى مرحلة البلوغ، إلا أن هناك آثار طويلة المدى لهذا الخلل في القلب، بما في ذلك خلل في الكبد وحتى فشل الكبد، حيث يؤثر عيب القلب والعلاجات على الأعضاء الأخرى.

في عام 2016، أنشأت مستشفى كولورادو للأطفال عيادة فونتان متعددة التخصصات كجزء من برنامج البطين الواحد لمعالجة هذه النتيجة المزمنة لدى مرضى HLHS وتوفير رعاية شاملة للمرضى الذين يعانون من تشخيصات متعددة للبطين الواحد، مثل رتق الصمام الثلاثي الشرفات، والقناة الأذينية البطينية المشتركة غير المتوازنة، والمزيد. وبدعم من فريق الخبراء متعدد التخصصات، والذي يضم الدكتورة كاثلين سيمبسون، طبيبة القلب، والدكتورة دانيا بريجهام، أخصائية أمراض الكبد، تلقت جرايسي رعاية متكاملة لقلبها وكبدها حتى قرر فريقها أن الوقت قد حان لإجراء عملية الزرع.

وقال سيمبسون: "إن إجراء فونتان هو عملية جراحية منقذة للحياة، ولكن كلما عاش الشخص لفترة أطول بعد الإجراء، زاد خطر الإصابة بأمراض مصاحبة". "لقد عمل فريق الرعاية لدينا على ضمان بقائها بصحة جيدة وعيشها حياة يومية طبيعية لأطول فترة ممكنة قبل أن يستنتج أن عملية زرع عضو مزدوج ستوفر لها أفضل نوعية حياة على المدى الطويل."

عاشت جرايسي لسنوات وهي مصابة بالتهاب الشعب الهوائية البلاستيكي، وهي حالة تسبب رواسب سميكة تشبه البروتين في مجاريها الهوائية. وخلال العام الماضي، ساءت حالتها وبدأ الكبد أيضًا في الفشل. قرر فريق الرعاية الخاص بها أن الوقت قد حان للمضي قدمًا، وتم وضعها رسميًا على قائمة الانتظار لإجراء عملية زرع عضو مزدوج في أبريل. يجتمع فريق متعدد التخصصات يضم عشرات الخبراء بانتظام للتحضير لجميع السيناريوهات المحتملة في غرفة العمليات. لقد طوروا خطة عمل تأخذ في الاعتبار مدى تعقيد عملية زرع عضوين مع اعتبارات جراحية خاصة مثل متطلبات حجم الدم المختلفة واحتياجات الكهارل.

وفي غضون شهر من إدراجها على قائمة الانتظار، أصبح القلب والكبد متاحين لجراسي، وذلك بفضل عائلة أخرى قدمت حياتها من خلال التبرع بالأعضاء. نظرًا لأن القلب لديه فترة زمنية محدودة فقط يمكن أن يظل فيها قابلاً للحياة، يقول الدكاترة. قام ماثيو ستون، المدير الجراحي لبرنامج زراعة القلب للأطفال، والدكتورة إميلي داونز، جراح القلب الخلقي، بإجراء عملية زراعة القلب لأول مرة، والتي استغرقت تسع ساعات فقط. خلال هذا الوقت، تم الحفاظ على كبد المتبرع على نظام TransMedics للعناية بالأعضاء - وهي مضخة خاصة تحاكي وظيفة الكبد الطبيعية في الجسم - مما أبقى الكبد قابلاً للحياة لفترة أطول وأعطى جراحي القلب وقتًا كافيًا لإكمال عملية زرع القلب. أجرى آدامز والدكتورة كندرا كونزن، جراح زراعة الأعضاء، عملية زراعة الكبد التي استغرقت سبع ساعات أخرى. كان التنسيق الوثيق مع فريق التخدير أمرًا بالغ الأهمية لضمان صحة جرايسي وسلامتها أثناء العملية.

وكانت العملية ناجحة. خرجت جرايسي من وحدة رعاية تقدم أمراض القلب بعد ما يزيد قليلاً عن شهر من الجراحة. الآن، بعد مرور سبعة أشهر على عملية الزراعة، تواصل جرايسي مواعيدها الشهرية مع فريق الرعاية الخاص بها، ولكن الأهم من ذلك أنها عادت إلى المدرسة والمنزل مع كلابها. مثل جميع مرضى زراعة القلب لدى الأطفال، ستحتاج إلى عملية زرع قلب أخرى في المستقبل، لكن كبدها الجديد سيستمر طوال حياتها.

قال الدكتور دنكان ويلكوكس، رئيس الجراحين: "يعد هذا الإجراء بمثابة شهادة على الخبرة والموهبة ومستوى الرعاية التي يقدمها مستشفى كولورادو للأطفال لمرضانا، بما في ذلك ذوي الاحتياجات الطبية المعقدة". "باعتبارنا مستشفى رئيسي للأطفال في كولورادو ومنطقة روكي ماونتن، نحن فخورون برعاية زراعة الأعضاء ذات المستوى العالمي لدينا ونتطلع إلى خدمة المزيد من المرضى الذين يحتاجون إلى زراعة أعضاء مزدوجة في المستقبل."

مصادر: