Suche
Mein Konto
يقوم جراح جامعة كاليفورنيا في ديفيس بتطوير جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الغرفة في مريض يبلغ من العمر 13 عامًا
حقق دان كورتيز، مدير الفيزيولوجيا الكهربية للأطفال في جامعة كاليفورنيا في ديفيس، رقمًا قياسيًا عالميًا آخر: فهو أول شخص يزرع جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الحجرة في طفل. تم نشر تقرير حالته هذا الأسبوع في مجلة PACE: التحفيز والفيزيولوجيا الكهربية السريرية. تمت إحالة مريض يبلغ من العمر 13 عامًا إلى عيادة الفيزيولوجيا الكهربية للأطفال بجامعة كاليفورنيا في ديفيس بسبب الإغماء المسبق، أو الشعور بالدوار أو الدوخة دون إغماء فعلي، بعد سنوات من المراقبة بحثًا عن كتلة القلب الخلقية الكاملة. تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب عادةً في الأطفال الذين يعانون من إحصار القلب الخلقي الكامل، وهي حالة نادرة يمكن أن تسبب الموت المفاجئ وهي واحدة من حوالي 15000 حالة...
يقوم جراح جامعة كاليفورنيا في ديفيس بتطوير جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الغرفة في مريض يبلغ من العمر 13 عامًا
حقق دان كورتيز، مدير الفيزيولوجيا الكهربية للأطفال في جامعة كاليفورنيا في ديفيس، رقمًا قياسيًا عالميًا آخر: فهو أول شخص يزرع جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الحجرة في طفل. وقد تم نشر تقرير حالته في المجلة هذا الأسبوع PACE: التحفيز والفيزيولوجيا الكهربية السريرية.
تمت إحالة مريض يبلغ من العمر 13 عامًا إلى عيادة الفيزيولوجيا الكهربية للأطفال بجامعة كاليفورنيا في ديفيس بسبب الإغماء المسبق، أو الشعور بالدوار أو الدوخة دون إغماء فعلي، بعد سنوات من المراقبة بحثًا عن كتلة القلب الخلقية الكاملة.
تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب عادةً في الأطفال الذين يعانون من إحصار القلب الخلقي الكامل، وهي حالة نادرة يمكن أن تسبب الموت المفاجئ وتؤثر على طفل واحد من بين كل 15000 إلى 22000 طفل. يمكن أن تحدث كتلة القلب الخلقية الكاملة نتيجة لإصلاح أمراض القلب الخلقية أو الاستعداد الوراثي. ويمكن أيضًا الحصول عليه من خلال التعرض لبعض الأجسام المضادة الأمومية.
بعد أن أظهر مخطط كهربية القلب التسلسلي وأجهزة مراقبة هولتر انخفاضًا تدريجيًا في متوسط معدل ضربات القلب، ناقش كورتيز خيارات جهاز تنظيم ضربات القلب مع المريض وعائلته.
تساعد أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الحجرتين بدون الرصاص على تنظيم إيقاع القلب عن طريق تحفيز الغرف العلوية (الأذين) والغرف السفلية (البطينية) للقلب. ولأن المريض أراد أن يظل نشيطًا بدنيًا دون قيود، فقد تم اقتراح التحفيز بدون قيادة كخيار ووافقت الأسرة.
تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الإلكتروني ثنائي الحجرة AVEIR من خلال الوريد الوداجي الأيمن للمريض (بدلاً من الوريد الفخذي) للسماح للمريض بالتحرك بسهولة أكبر والعودة إلى ممارسة الرياضة بسرعة أكبر. تم إجراء هذا الإجراء البسيط في مختبر الفيزيولوجيا الكهربية بجامعة كاليفورنيا في ديفيس.
- عدم تعرض المريض لأي مضاعفات أثناء أو بعد العملية. وبعد ثلاثة أشهر أصبح المريض قادرا على ممارسة الرياضة مرة أخرى.
يختلف جهاز AVEIR عن أجهزة تنظيم ضربات القلب التقليدية جزئيًا لأنه لا يحتوي على أسلاك أو كابلات ويتم امتصاصه بواسطة القلب. كما أنه أصغر بعشر مرات من جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي. تمت زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب هذا لدى البالغين في جميع أنحاء البلاد منذ حصوله على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 2023.
يمكن الآن للجميع، بما في ذلك الأطفال، الاستمتاع بفوائد أجهزة ضبط نبضات القلب التي لا تحتوي على الرصاص وبدون المضاعفات طويلة المدى التي تأتي مع الخيوط. وبغض النظر عن نوع التحفيز الذي يحتاجه الطفل – الأذيني أو البطيني أو كليهما – فيمكنه الآن الحصول على سرعة خالية من الرصاص بأمان ودون قيود على مستوى نشاطه بعد فترة التعافي القصيرة.
دان كورتيز، مدير الفيزيولوجيا الكهربية للأطفال، جامعة كاليفورنيا في ديفيس
في عام 2023، أصبح كورتيز أول طبيب في العالم يزرع جهاز تنظيم ضربات القلب بدون الرصاص في طفل. قبل خمس سنوات، أصبح كورتيز أول طبيب في العالم يقوم بزراعة جهاز ميكرا لتنظيم ضربات القلب بدون سلك من غرفة واحدة من خلال الوريد الوداجي الداخلي لدى طفل.
مصادر:
كورتيز، د. (2024). زرع جهاز تنظيم ضربات القلب بدون رصاص بغرفة مزدوجة يمكن استرجاعه عبر الوريد الوداجي الداخلي الأيمن لدى طفل يبلغ من العمر 13 عامًا يعاني من كتلة قلب خلقية كاملة. السرعة والفيزيولوجيا الكهربية السريرية. doi.org/10.1111/pace.15129.