Хирургът от Калифорнийския университет в Дейвис разработва двукамерен пейсмейкър без електроди при 13-годишен пациент

Хирургът от Калифорнийския университет в Дейвис разработва двукамерен пейсмейкър без електроди при 13-годишен пациент

Дан Кортез, директор на педиатричната електрофизиология в Калифорнийския университет в Дейвис, постави още един световен рекорд: той е първият човек, който имплантира двукамерен безпроводен пейсмейкър на дете. Докладът за неговия случай беше публикуван в списанието тази седмица PACE: стимулация и клинична електрофизиология.

13-годишен пациент беше насочен към клиниката по детска електрофизиология на UC Davis за пресинкоп, чувство на замаяност или замаяност без действително припадък, след години на наблюдение за вроден пълен сърдечен блок.

Пейсмейкърите обикновено се използват при деца с вроден пълен сърдечен блок, рядко състояние, което може да причини внезапна смърт и засяга едно на около 15 000 до 22 000 деца. Вроденият пълен сърдечен блок може да възникне поради коригирано вродено сърдечно заболяване или генетично предразположение. Може да се придобие и чрез излагане на определени майчини антитела.

След като серийните електрокардиограми и Холтер мониторите показаха прогресивно по-ниска средна сърдечна честота, Кортез обсъди възможностите за пейсмейкър с пациента и семейството му.

Двукамерните безпроводни пейсмейкъри помагат за регулиране на сърдечния ритъм чрез стимулиране на горната (атриум) и долната (вентрикуларна) камери на сърцето. Тъй като пациентът искаше да остане физически активен без ограничения, стимулацията без олово беше предложена като опция и семейството се съгласи.

Двукамерният електронен пейсмейкър AVEIR беше имплантиран през дясната вътрешна югуларна вена на пациента (вместо феморалната вена), за да позволи на пациента да се движи по-лесно и да се върне към упражнения по-бързо. Минимално инвазивната процедура се проведе в UC Davis Electrophysiology Lab.

Пациентът не е имал усложнения по време и след процедурата. Три месеца по-късно пациентът отново може да спортува.

Устройството AVEIR се различава от традиционните пейсмейкъри отчасти, защото няма проводници или кабели и се абсорбира от сърцето. Освен това е десет пъти по-малък от конвенционалния пейсмейкър. Този пейсмейкър е имплантиран на възрастни в цялата страна след получаването на одобрение от FDA през 2023 г.

Всеки, включително децата, вече може да се възползва от предимствата на пейсмейкърите без електроди и без дългосрочните усложнения, които идват с електродите. Без значение от какъв тип стимулация се нуждае едно дете – предсърдно, камерно или и двете – то вече може безопасно да получава пейсинг без електроди и няма ограничения в нивото на активност след краткия период на възстановяване.“

Дан Кортез, директор на педиатричната електрофизиология, UC Davis

През 2023 г. Кортез стана първият лекар в света, който имплантира възстановяем, безпроводен пейсмейкър на дете. Пет години по-рано Кортез стана първият лекар в света, който имплантира еднокамерен пейсмейкър без електроди Micra през вътрешната югуларна вена на дете.

източници: