Chirurg UC Davis vyvinul dvoukomorový bezelektrodový kardiostimulátor u 13letého pacienta

Chirurg UC Davis vyvinul dvoukomorový bezelektrodový kardiostimulátor u 13letého pacienta

Dan Cortez, ředitel dětské elektrofyziologie na UC Davis, vytvořil další světový rekord: Je prvním člověkem, který implantoval dvoukomorový bezvodičový kardiostimulátor u dítěte. Jeho případová zpráva byla tento týden publikována v časopise PACE: stimulace a klinická elektrofyziologie.

13letý pacient byl po letech sledování na vrozenou kompletní srdeční blokádu odeslán na kliniku dětské elektrofyziologie UC Davis pro presynkopu, pocit točení hlavy nebo závratě bez skutečného mdloby.

Kardiostimulátory se obvykle používají u dětí s vrozenou úplnou srdeční blokádou, což je vzácný stav, který může způsobit náhlou smrt a postihuje jedno z 15 000 až 22 000 dětí. Vrozená úplná srdeční blokáda může nastat v důsledku opravené vrozené srdeční choroby nebo genetické predispozice. Může být také získán vystavením určitým mateřským protilátkám.

Poté, co sériové elektrokardiogramy a Holterovy monitory ukázaly progresivně nižší průměrnou srdeční frekvenci, Cortez probral možnosti kardiostimulátoru s pacientem a jeho rodinou.

Dvoukomorové bezvodičové kardiostimulátory pomáhají regulovat srdeční rytmus stimulací horní (síně) a dolní (komorové) komory srdce. Vzhledem k tomu, že pacient chtěl zůstat fyzicky aktivní bez omezení, byla jako možnost navržena bezvodá stimulace a rodina souhlasila.

Dvoukomorový elektronický kardiostimulátor AVEIR byl implantován přes pravou vnitřní jugulární žílu pacienta (místo do femorální žíly), aby se pacient mohl snadněji pohybovat a rychleji se vrátit ke cvičení. Minimálně invazivní zákrok proběhl v UC Davis Electrophysiology Lab.

Během výkonu ani po něm pacient neměl žádné komplikace. O tři měsíce později byl pacient opět schopen cvičit.

Zařízení AVEIR se od tradičních kardiostimulátorů částečně liší tím, že nemá žádné svody ani kabely a je absorbováno srdcem. Je také desetkrát menší než běžný kardiostimulátor. Tento kardiostimulátor byl implantován dospělým po celé zemi od schválení FDA v roce 2023.

Všichni, včetně dětí, si nyní mohou užívat výhod bezvodičových kardiostimulátorů a bez dlouhodobých komplikací, které s elektrodami přináší. Bez ohledu na to, jaký typ stimulace dítě potřebuje – síňovou, komorovou nebo obojí – může nyní bezpečně přijímat bezelektrodovou stimulaci a po krátké době zotavení nemá žádná omezení v úrovni své aktivity.“

Dan Cortez, ředitel dětské elektrofyziologie, UC Davis

V roce 2023 se Cortez stal prvním lékařem na světě, který implantoval do dítěte vyjímatelný bezvodičový kardiostimulátor. O pět let dříve se Cortez stal prvním lékařem na světě, který dítěti implantoval jednokomorový bezvodičový kardiostimulátor Micra do vnitřní jugulární žíly.

Zdroje: