UC Davis kirurg udvikler tokammer blyfri pacemaker hos 13-årig patient

UC Davis kirurg udvikler tokammer blyfri pacemaker hos 13-årig patient

Dan Cortez, direktør for pædiatrisk elektrofysiologi ved UC Davis, har sat endnu en verdensrekord: Han er den første person til at implantere en tokammer, blyfri pacemaker i et barn. Hans case-rapport blev offentliggjort i tidsskriftet i denne uge PACE: stimulering og klinisk elektrofysiologi.

En 13-årig patient blev henvist til UC Davis Pediatric Electrophysiology Clinic for præsynkope, en følelse af svimmelhed eller svimmelhed uden egentlig besvimelse, efter år at have været overvåget for medfødt komplet hjerteblokade.

Pacemakere bruges typisk til børn med medfødt komplet hjerteblokade, en sjælden tilstand, der kan forårsage pludselig død og påvirker et ud af omkring 15.000 til 22.000 børn. Medfødt komplet hjerteblokering kan forekomme på grund af repareret medfødt hjertesygdom eller en genetisk disposition. Det kan også erhverves gennem eksponering for visse maternelle antistoffer.

Efter serielle elektrokardiogrammer og Holter-monitorer viste gradvist lavere gennemsnitlige hjertefrekvenser, diskuterede Cortez pacemakermuligheder med patienten og hans familie.

To-kammer blyløse pacemakere hjælper med at regulere hjertets rytme ved at stimulere de øvre (atrium) og nedre (ventrikulære) hjertekamre. Fordi patienten ønskede at forblive fysisk aktiv uden begrænsninger, blev blyfri stimulering foreslået som en mulighed, og familien var enige.

AVEIR-dobbeltkammer elektronisk pacemaker blev implanteret gennem patientens højre indre halsvene (i stedet for femoralvenen) for at give patienten mulighed for at bevæge sig lettere og hurtigere vende tilbage til træning. Den minimalt invasive procedure fandt sted i UC Davis Electrophysiology Lab.

Patienten havde ingen komplikationer under eller efter proceduren. Tre måneder senere var patienten i stand til at træne igen.

AVEIR-enheden adskiller sig fra traditionelle pacemakere til dels, fordi den ikke har nogen ledninger eller kabler og absorberes af hjertet. Den er også ti gange mindre end en konventionel pacemaker. Denne pacemaker er blevet implanteret hos voksne over hele landet, siden den modtog FDA-godkendelse i 2023.

Alle, inklusive børn, kan nu nyde fordelene ved blyfri pacemakere og uden de langsigtede komplikationer, der følger med ledninger. Uanset hvilken type stimulation et barn har brug for – atriel eller ventrikulær eller begge dele – kan de nu sikkert modtage blyfri pacing og har ingen begrænsninger på deres aktivitetsniveau efter den korte restitutionsperiode.”

Dan Cortez, direktør for pædiatrisk elektrofysiologi, UC Davis

I 2023 blev Cortez den første læge i verden til at implantere en genfindbar, blyfri pacemaker i et barn. Fem år tidligere blev Cortez den første læge i verden til at implantere en Micra enkeltkammer blyfri pacemaker gennem den indre halsvene hos et barn.

Kilder: