Un cirujano de UC Davis desarrolla un marcapasos bicameral sin cables en un paciente de 13 años

Un cirujano de UC Davis desarrolla un marcapasos bicameral sin cables en un paciente de 13 años

Dan Cortez, director de electrofisiología pediátrica de UC Davis, ha establecido otro récord mundial: es la primera persona en implantar un marcapasos bicameral sin cables en un niño. El informe de su caso fue publicado en la revista esta semana. PACE: estimulación y electrofisiología clínica.

Un paciente de 13 años fue remitido a la Clínica de Electrofisiología Pediátrica de UC Davis por presíncope, una sensación de aturdimiento o mareos sin desmayo real, después de años de ser monitoreado por bloqueo cardíaco completo congénito.

Los marcapasos se utilizan normalmente en niños con bloqueo cardíaco completo congénito, una afección rara que puede causar muerte súbita y afecta a uno de cada 15.000 a 22.000 niños. El bloqueo cardíaco completo congénito puede ocurrir debido a una cardiopatía congénita reparada o a una predisposición genética. También se puede adquirir mediante la exposición a ciertos anticuerpos maternos.

Después de que los electrocardiogramas en serie y los monitores Holter mostraran frecuencias cardíacas promedio progresivamente más bajas, Cortez discutió las opciones de marcapasos con el paciente y su familia.

Los marcapasos bicamerales sin cables ayudan a regular el ritmo cardíaco estimulando las cámaras superior (aurícula) e inferior (ventricular) del corazón. Como el paciente quería permanecer físicamente activo sin restricciones, se sugirió como opción la estimulación sin cables y la familia estuvo de acuerdo.

El marcapasos electrónico bicameral AVEIR se implantó a través de la vena yugular interna derecha del paciente (en lugar de la vena femoral) para permitirle moverse más fácilmente y volver a hacer ejercicio más rápidamente. El procedimiento mínimamente invasivo se llevó a cabo en el Laboratorio de Electrofisiología de UC Davis.

El paciente no tuvo complicaciones durante ni después del procedimiento. Tres meses después el paciente pudo volver a hacer ejercicio.

El dispositivo AVEIR se diferencia de los marcapasos tradicionales en parte porque no tiene derivaciones ni cables y es absorbido por el corazón. También es diez veces más pequeño que un marcapasos convencional. Este marcapasos se ha implantado en adultos en todo el país desde que recibió la aprobación de la FDA en 2023.

Todos, incluidos los niños, ahora pueden disfrutar de los beneficios de los marcapasos sin cables y sin las complicaciones a largo plazo que conllevan los marcapasos. No importa qué tipo de estimulación necesite un niño (auricular, ventricular o ambas), ahora puede recibir estimulación sin cables de forma segura y no tener restricciones en su nivel de actividad después del corto período de recuperación”.

Dan Cortez, director de electrofisiología pediátrica, UC Davis

En 2023, Cortez se convirtió en el primer médico del mundo en implantar un marcapasos sin cables recuperable en un niño. Cinco años antes, Cortez se convirtió en el primer médico del mundo en implantar un marcapasos monocameral sin cables Micra a través de la vena yugular interna en un niño.

Fuentes: