Kirurg UC Davis razvija dvokomorni pacemaker bez elektrode kod 13-godišnjeg pacijenta

Kirurg UC Davis razvija dvokomorni pacemaker bez elektrode kod 13-godišnjeg pacijenta

Dan Cortez, direktor pedijatrijske elektrofiziologije na UC Davis, postavio je još jedan svjetski rekord: on je prva osoba koja je djetetu ugradila dvokomorni srčani stimulator bez elektrode. Njegov izvještaj o slučaju objavljen je u časopisu ovaj tjedan PACE: stimulacija i klinička elektrofiziologija.

Trinaestogodišnji pacijent upućen je na Kliniku za pedijatrijsku elektrofiziologiju UC Davis zbog presinkope, osjećaja ošamućenosti ili vrtoglavice bez stvarne nesvjestice, nakon godina praćenja zbog kongenitalnog potpunog srčanog bloka.

Pejsmejkeri se obično koriste kod djece s urođenim potpunim srčanim blokom, rijetkim stanjem koje može uzrokovati iznenadnu smrt i pogađa jedno od oko 15 000 do 22 000 djece. Kongenitalni potpuni srčani blok može nastati zbog popravljene kongenitalne srčane bolesti ili genetske predispozicije. Također se može dobiti izlaganjem određenim majčinim antitijelima.

Nakon što su serijski elektrokardiogrami i Holter monitori pokazali progresivno niže prosječne otkucaje srca, Cortez je s pacijentom i njegovom obitelji razgovarao o mogućnostima pacemakera.

Dvokomorni srčani stimulatori bez elektroda pomažu regulirati srčani ritam stimulirajući gornju (atrij) i donju (ventrikularnu) komoru srca. Budući da je pacijent želio ostati fizički aktivan bez ograničenja, stimulacija bez elektroda predložena je kao opcija i obitelj se složila.

Elektronski srčani stimulator s dvije komore AVEIR implantiran je kroz pacijentovu desnu unutarnju jugularnu venu (umjesto femoralne vene) kako bi se pacijentu omogućilo lakše kretanje i brži povratak vježbanju. Minimalno invazivni postupak proveden je u UC Davis Electrophysiology Lab.

Pacijentica nije imala nikakvih komplikacija tijekom niti nakon zahvata. Tri mjeseca kasnije pacijent je ponovno mogao vježbati.

Uređaj AVEIR djelomično se razlikuje od tradicionalnih srčanih stimulatora jer nema vodova ili kabela i apsorbira ga srce. Također je deset puta manji od konvencionalnog pacemakera. Ovaj se pacemaker ugrađuje u odrasle osobe diljem zemlje od dobivanja odobrenja FDA 2023.

Svatko, uključujući djecu, sada može uživati ​​u prednostima srčanih stimulatora bez elektroda i bez dugoročnih komplikacija koje dolaze s elektrodama. Bez obzira koju vrstu stimulacije dijete treba – atrijalnu ili ventrikularnu ili oboje – ono sada može sigurno primiti stimulaciju bez elektroda i nema ograničenja u razini svoje aktivnosti nakon kratkog razdoblja oporavka.”

Dan Cortez, direktor pedijatrijske elektrofiziologije, UC Davis

Godine 2023. Cortez je postao prvi liječnik na svijetu koji je djetetu ugradio povratni pejsmejker bez elektroda. Pet godina ranije Cortez je postao prvi liječnik na svijetu koji je djetetu ugradio jednokomorni srčani stimulator Micra bez elektrode kroz unutarnju jugularnu venu.

Izvori: