Az UC Davis sebésze kétkamrás, vezeték nélküli pacemakert fejlesztett ki 13 éves betegnél

Az UC Davis sebésze kétkamrás, vezeték nélküli pacemakert fejlesztett ki 13 éves betegnél

Dan Cortez, az UC Davis gyermekgyógyászati ​​elektrofiziológiai igazgatója újabb világrekordot állított fel: ő az első, aki kétkamrás, vezeték nélküli pacemakert ültet be gyermekbe. Esetéről szóló beszámolója ezen a héten jelent meg a folyóiratban PACE: stimuláció és klinikai elektrofiziológia.

Egy 13 éves beteget az UC Davis Gyermek Elektrofiziológiai Klinikára utaltak preszinkópiára, szédülésre vagy szédülésre, tényleges ájulás nélkül, miután évekig megfigyelték veleszületett teljes szívblokk miatt.

A szívritmus-szabályozót jellemzően veleszületett teljes szívblokkban szenvedő gyermekeknél alkalmazzák, ez egy ritka állapot, amely hirtelen halált okozhat, és körülbelül 15 000-22 000 gyermekből egyet érint. Veleszületett teljes szívblokk fordulhat elő helyreállított veleszületett szívbetegség vagy genetikai hajlam miatt. Bizonyos anyai antitestekkel való érintkezés révén is megszerezhető.

Miután a sorozatos elektrokardiogram és a Holter-monitorok fokozatosan alacsonyabb átlagos pulzusszámot mutattak, Cortez megvitatta a pacemaker-lehetőségeket a pácienssel és családjával.

A kétkamrás, vezeték nélküli pacemakerek segítik a szívritmus szabályozását azáltal, hogy stimulálják a szív felső (pitvar) és alsó (kamrai) kamráit. Mivel a páciens korlátozások nélkül akart fizikailag aktív maradni, az ólom nélküli stimulációt javasolták, és a család beleegyezett.

Az AVEIR kétkamrás elektronikus pacemakert a páciens jobb belső jugularis vénájába ültették be (a combi véna helyett), hogy a páciens könnyebben mozoghasson, és gyorsabban térhessen vissza az edzéshez. A minimálisan invazív eljárást az UC Davis Elektrofiziológiai Laboratóriumában végezték.

A betegnek nem volt komplikációja sem a beavatkozás alatt, sem azt követően. Három hónappal később a páciens ismét képes volt gyakorolni.

Az AVEIR készülék részben abban különbözik a hagyományos pacemakerektől, hogy nincsenek benne vezetékek vagy kábelek, és a szív elnyeli. Tízszer kisebb, mint egy hagyományos pacemaker. Ezt a pacemakert felnőttekbe ültetik be szerte az országban, mióta 2023-ban megkapta az FDA jóváhagyását.

Most már mindenki, beleértve a gyerekeket is, élvezheti az ólom nélküli szívritmus-szabályozók előnyeit a vezetékekkel járó hosszú távú szövődmények nélkül. Nem számít, milyen típusú stimulációra van szüksége a gyermeknek – pitvari vagy kamrai vagy mindkettő –, most már biztonságosan kaphat ólom nélküli ingerlést, és nincs korlátozva az aktivitási szintje a rövid gyógyulási időszak után.”

Dan Cortez, a gyermekgyógyászati ​​elektrofiziológia igazgatója, UC Davis

2023-ban Cortez volt az első orvos a világon, aki visszaállítható, ólom nélküli pacemakert ültet be gyermekébe. Öt évvel korábban Cortez volt az első orvos a világon, aki egy egykamrás, vezeték nélküli Micra pacemakert ültetett be a belső jugularis vénán keresztül egy gyermekbe.

Források: