UC Davis chirurgas sukūrė dviejų kamerų bešvinį širdies stimuliatorių 13 metų pacientui

UC Davis chirurgas sukūrė dviejų kamerų bešvinį širdies stimuliatorių 13 metų pacientui

Danas Cortezas, UC Davis vaikų elektrofiziologijos direktorius, pasiekė dar vieną pasaulio rekordą: jis yra pirmasis žmogus, implantavęs dviejų kamerų bešvinį širdies stimuliatorių vaikui. Jo atvejo ataskaita buvo paskelbta žurnale šią savaitę PACE: stimuliacija ir klinikinė elektrofiziologija.

13 metų pacientas buvo nukreiptas į UC Davis Pediatric elektrofiziologijos kliniką dėl presinkopės, galvos svaigimo ar galvos svaigimo be faktinio alpimo, po daugelio metų stebėjimo dėl įgimtos visiškos širdies blokados.

Širdies stimuliatoriai paprastai naudojami vaikams, kuriems yra įgimta visiška širdies blokada – reta būklė, galinti sukelti staigią mirtį ir paveikianti vieną iš 15 000–22 000 vaikų. Įgimta visiška širdies blokada gali atsirasti dėl pataisytos įgimtos širdies ligos arba genetinio polinkio. Jis taip pat gali būti įgytas veikiant tam tikriems motinos antikūnams.

Po to, kai serijinės elektrokardiogramos ir Holterio monitoriai parodė palaipsniui mažesnį vidutinį širdies susitraukimų dažnį, Cortez aptarė širdies stimuliatoriaus galimybes su pacientu ir jo šeima.

Dviejų kamerų bešviniai širdies stimuliatoriai padeda reguliuoti širdies ritmą stimuliuodami viršutinę (prieširdį) ir apatinę (skilvelių) širdies kameras. Kadangi pacientas norėjo išlikti fiziškai aktyvus be apribojimų, buvo pasiūlyta bešvinė stimuliacija ir šeima sutiko.

Dviejų kamerų elektroninis širdies stimuliatorius AVEIR buvo implantuotas per paciento dešinę vidinę jungo veną (vietoj šlaunikaulio veną), kad pacientas galėtų lengviau judėti ir greičiau grįžti sportuoti. Minimaliai invazinė procedūra buvo atlikta UC Davis elektrofiziologijos laboratorijoje.

Pacientas neturėjo jokių komplikacijų nei procedūros metu, nei po jos. Po trijų mėnesių pacientas vėl galėjo mankštintis.

AVEIR prietaisas iš tradicinių širdies stimuliatorių skiriasi tuo, kad neturi laidų ar kabelių ir yra absorbuojamas širdyje. Jis taip pat yra dešimt kartų mažesnis už įprastą širdies stimuliatorių. Šis širdies stimuliatorius buvo implantuojamas suaugusiems visoje šalyje nuo FDA patvirtinimo gavimo 2023 m.

Visi, įskaitant vaikus, dabar gali mėgautis bešvių širdies stimuliatorių privalumais ir be ilgalaikių su laidais susijusių komplikacijų. Nesvarbu, kokios stimuliacijos vaikui reikia – prieširdžių ar skilvelių ar abiejų – dabar jis gali saugiai imti stimuliavimą be švino ir neturi jokių apribojimų savo aktyvumui po trumpo atsigavimo laikotarpio.

Danas Cortezas, vaikų elektrofiziologijos direktorius, UC Davis

2023 m. Cortez tapo pirmuoju gydytoju pasaulyje, implantavusiu atkuriamą, bešvinį širdies stimuliatorių vaikui. Prieš penkerius metus Cortez tapo pirmuoju gydytoju pasaulyje, implantavusiu vienos kameros bešvinį širdies stimuliatorių Micra per vidinę jungo veną vaikui.

Šaltiniai: