Suche
Mein Konto
UC Davis kirurg utvikler tokammer blyfri pacemaker hos 13 år gammel pasient
Dan Cortez, direktør for pediatrisk elektrofysiologi ved UC Davis, har satt nok en verdensrekord: Han er den første personen som implanterte en tokammers blyfri pacemaker i et barn. Kasusrapporten hans ble publisert denne uken i tidsskriftet PACE: Stimulation and Clinical Electrophysiology. En 13 år gammel pasient ble henvist til UC Davis Pediatric Electrophysiology Clinic for presynkope, en følelse av ørhet eller svimmelhet uten faktisk besvimelse, etter år med å ha blitt overvåket for medfødt fullstendig hjerteblokk. Pacemakere brukes vanligvis til barn med medfødt fullstendig hjerteblokk, en sjelden tilstand som kan forårsake plutselig død og er en av rundt 15 000 til...
UC Davis kirurg utvikler tokammer blyfri pacemaker hos 13 år gammel pasient
Dan Cortez, direktør for pediatrisk elektrofysiologi ved UC Davis, har satt nok en verdensrekord: Han er den første personen som implanterte en tokammers blyfri pacemaker i et barn. Saksrapporten hans ble publisert i tidsskriftet denne uken PACE: stimulering og klinisk elektrofysiologi.
En 13 år gammel pasient ble henvist til UC Davis Pediatric Electrophysiology Clinic for presynkope, en følelse av ørhet eller svimmelhet uten faktisk besvimelse, etter år med å ha blitt overvåket for medfødt fullstendig hjerteblokk.
Pacemakere brukes vanligvis hos barn med medfødt fullstendig hjerteblokk, en sjelden tilstand som kan forårsake plutselig død og påvirker ett av rundt 15 000 til 22 000 barn. Medfødt fullstendig hjerteblokk kan oppstå på grunn av reparert medfødt hjertesykdom eller en genetisk disposisjon. Det kan også erverves gjennom eksponering for visse maternelle antistoffer.
Etter at serielle elektrokardiogrammer og Holter-monitorer viste gradvis lavere gjennomsnittlig hjertefrekvens, diskuterte Cortez pacemakeralternativer med pasienten og hans familie.
Tokammer blyløse pacemakere hjelper til med å regulere hjertets rytme ved å stimulere de øvre (atrium) og nedre (ventrikulære) hjertekamre. Fordi pasienten ønsket å forbli fysisk aktiv uten restriksjoner, ble blyfri stimulering foreslått som et alternativ og familien ble enige.
AVEIR tokammer elektronisk pacemaker ble implantert gjennom pasientens høyre indre halsvene (i stedet for femoralvenen) for å la pasienten bevege seg lettere og gå raskere tilbake til trening. Den minimalt invasive prosedyren fant sted i UC Davis Electrophysiology Lab.
Pasienten hadde ingen komplikasjoner under eller etter prosedyren. Tre måneder senere kunne pasienten trene igjen.
AVEIR-enheten skiller seg fra tradisjonelle pacemakere delvis fordi den ikke har noen ledninger eller kabler og absorberes av hjertet. Den er også ti ganger mindre enn en vanlig pacemaker. Denne pacemakeren har blitt implantert hos voksne over hele landet siden den mottok FDA-godkjenning i 2023.
Alle, inkludert barn, kan nå nyte fordelene med blyfrie pacemakere og uten de langsiktige komplikasjonene som følger med ledninger. Uansett hvilken type stimulering et barn trenger – atrie eller ventrikulær eller begge deler – kan de nå trygt motta blyfri pacing og har ingen begrensninger på aktivitetsnivået etter den korte restitusjonsperioden.»
Dan Cortez, direktør for pediatrisk elektrofysiologi, UC Davis
I 2023 ble Cortez den første legen i verden som implanterte en gjenvinnbar, blyfri pacemaker i et barn. Fem år tidligere ble Cortez den første legen i verden som implanterte en Micra enkeltkammer blyfri pacemaker gjennom den indre halsvenen hos et barn.
Kilder:
Cortez, D. (2024). Dual Chamber Aveir Retrievable Leadless Pacemaker Implant via den høyre indre halsvenen i en 13-åring med medfødt fullstendig hjerteblokk. Pacing og klinisk elektrofysiologi. doi.org/10.1111/pace.15129.