Chirurg z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis opracował dwukomorowy, bezołowiowy rozrusznik serca u 13-letniego pacjenta

Chirurg z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis opracował dwukomorowy, bezołowiowy rozrusznik serca u 13-letniego pacjenta

Dan Cortez, dyrektor elektrofizjologii dziecięcej na Uniwersytecie Kalifornijskim w Davis, ustanowił kolejny rekord świata: jest pierwszą osobą, która wszczepiła dziecku dwukomorowy, bezołowiowy rozrusznik serca. Opis jego przypadku został opublikowany w tym tygodniu w czasopiśmie PACE: stymulacja i elektrofizjologia kliniczna.

13-letni pacjent został skierowany do Kliniki Elektrofizjologii Dziecięcej Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis z powodu stanu przedomdleniowego, czyli uczucia oszołomienia lub zawrotów głowy bez rzeczywistego omdlenia, po latach obserwacji pod kątem wrodzonego całkowitego bloku serca.

Rozruszniki serca są zwykle stosowane u dzieci z wrodzonym całkowitym blokiem serca – rzadką chorobą, która może spowodować nagłą śmierć i dotyka jedno na około 15 000 do 22 000 dzieci. Wrodzony całkowity blok serca może wystąpić w wyniku leczenia wrodzonej wady serca lub predyspozycji genetycznych. Można się nią także zarazić poprzez ekspozycję na określone przeciwciała matczyne.

Gdy seryjne elektrokardiogramy i monitory Holtera wykazały coraz niższe średnie tętno, Cortez omówił z pacjentem i jego rodziną opcję wszczepienia stymulatora.

Dwukomorowe rozruszniki serca pomagają regulować rytm serca poprzez stymulację górnej (przedsionkowej) i dolnej (komorowej) komory serca. Ponieważ pacjentka chciała pozostać aktywna fizycznie bez ograniczeń, jako opcję zaproponowano stymulację bezołowiową, na co rodzina wyraziła zgodę.

Dwukomorowy elektroniczny rozrusznik serca AVEIR wszczepiono pacjentowi przez prawą żyłę szyjną wewnętrzną (zamiast żyły udowej), aby umożliwić pacjentowi łatwiejsze poruszanie się i szybszy powrót do ćwiczeń. Minimalnie inwazyjna procedura odbyła się w laboratorium elektrofizjologicznym Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis.

U pacjenta nie wystąpiły żadne powikłania w trakcie i po zabiegu. Po trzech miesiącach pacjent znów mógł ćwiczyć.

Urządzenie AVEIR różni się od tradycyjnych rozruszników serca częściowo tym, że nie ma przewodów ani kabli i jest absorbowane przez serce. Jest także dziesięć razy mniejszy niż konwencjonalny rozrusznik serca. Od czasu uzyskania zgody FDA w 2023 r. ten rozrusznik jest wszczepiany dorosłym w całym kraju.

Każdy, łącznie z dziećmi, może teraz cieszyć się korzyściami, jakie dają rozruszniki bezołowiowe, bez długoterminowych komplikacji związanych z elektrodami. Bez względu na to, jakiego rodzaju stymulacji potrzebuje dziecko – przedsionkowej, komorowej czy obu – może teraz bezpiecznie otrzymać stymulację bezołowiową i nie mieć żadnych ograniczeń w zakresie poziomu aktywności po krótkim okresie rekonwalescencji”.

Dan Cortez, dyrektor elektrofizjologii dziecięcej, UC Davis

W 2023 roku Cortez jako pierwszy lekarz na świecie wszczepił dziecku bezołowiowy rozrusznik serca, który można odzyskać. Pięć lat wcześniej Cortez jako pierwszy lekarz na świecie wszczepił dziecku jednokomorowy, bezołowiowy rozrusznik serca Micra przez żyłę szyjną wewnętrzną.

Źródła: