Chirurg UC Davis vyvinul dvojkomorový bezvodičový kardiostimulátor u 13-ročného pacienta

Chirurg UC Davis vyvinul dvojkomorový bezvodičový kardiostimulátor u 13-ročného pacienta

Dan Cortez, riaditeľ pediatrickej elektrofyziológie na UC Davis, vytvoril ďalší svetový rekord: Je prvým človekom, ktorý implantoval dieťaťu dvojkomorový bezvodičový kardiostimulátor. Jeho kazuistika bola uverejnená v časopise tento týždeň PACE: stimulácia a klinická elektrofyziológia.

13-ročný pacient bol odoslaný na kliniku pediatrickej elektrofyziológie UC Davis pre presynkopu, pocit točenia hlavy alebo závraty bez skutočnej mdloby, po rokoch sledovania na vrodený úplný srdcový blok.

Kardiostimulátory sa zvyčajne používajú u detí s vrodeným úplným srdcovým blokom, čo je zriedkavý stav, ktorý môže spôsobiť náhlu smrť a postihuje jedno z 15 000 až 22 000 detí. Vrodená úplná srdcová blokáda sa môže vyskytnúť v dôsledku opravenej vrodenej srdcovej choroby alebo genetickej predispozície. Môže sa tiež získať vystavením určitým materským protilátkam.

Potom, čo sériové elektrokardiogramy a Holterove monitory ukázali postupne nižšiu priemernú srdcovú frekvenciu, Cortez prediskutoval možnosti kardiostimulátora s pacientom a jeho rodinou.

Dvojkomorové bezvodičové kardiostimulátory pomáhajú regulovať srdcový rytmus stimuláciou hornej (predsiene) a dolnej (komorovej) srdcovej komory. Pretože pacient chcel zostať fyzicky aktívny bez obmedzení, ako možnosť bola navrhnutá bezolovová stimulácia a rodina súhlasila.

Dvojkomorový elektronický kardiostimulátor AVEIR bol implantovaný cez pravú vnútornú jugulárnu žilu pacienta (namiesto femorálnej žily), aby sa pacient mohol ľahšie pohybovať a rýchlejšie sa vrátiť k cvičeniu. Minimálne invazívny zákrok sa uskutočnil v UC Davis Electrophysiology Lab.

Pacient nemal počas zákroku ani po ňom žiadne komplikácie. O tri mesiace neskôr bol pacient opäť schopný cvičiť.

Prístroj AVEIR sa od tradičných kardiostimulátorov čiastočne líši tým, že nemá žiadne zvody ani káble a je absorbovaný srdcom. Je tiež desaťkrát menší ako bežný kardiostimulátor. Tento kardiostimulátor bol implantovaný dospelým v celej krajine od schválenia FDA v roku 2023.

Každý, vrátane detí, si teraz môže užívať výhody bezvodičových kardiostimulátorov a bez dlhodobých komplikácií, ktoré so sebou elektródy prinášajú. Bez ohľadu na to, aký typ stimulácie dieťa potrebuje – predsieňovú, komorovú alebo oboje – teraz môže bezpečne prijímať bezelektródovú stimuláciu a nemá žiadne obmedzenia na úroveň aktivity po krátkom období zotavenia.

Dan Cortez, riaditeľ pediatrickej elektrofyziológie, UC Davis

V roku 2023 sa Cortez stal prvým lekárom na svete, ktorý implantoval do dieťaťa vytiahnuteľný bezvodičový kardiostimulátor. O päť rokov skôr sa Cortez stal prvým lekárom na svete, ktorý implantoval jednokomorový bezvodičový kardiostimulátor Micra cez vnútornú jugulárnu žilu u dieťaťa.

Zdroje: