Kirurg UC Davis razvil dvokomorni srčni spodbujevalnik brez elektrode pri 13-letnem bolniku

Kirurg UC Davis razvil dvokomorni srčni spodbujevalnik brez elektrode pri 13-letnem bolniku

Dan Cortez, direktor pediatrične elektrofiziologije na UC Davis, je postavil še en svetovni rekord: je prva oseba, ki je otroku vsadila dvokomorni srčni spodbujevalnik brez elektrode. Njegovo poročilo o primeru je bilo ta teden objavljeno v reviji PACE: stimulacija in klinična elektrofiziologija.

13-letni bolnik je bil napoten na kliniko za pediatrično elektrofiziologijo UC Davis zaradi predsinkope, občutka omotice ali omotice brez dejanske omedlevice, potem ko so ga več let spremljali zaradi prirojenega popolnega srčnega bloka.

Srčni spodbujevalniki se običajno uporabljajo pri otrocih s prirojenim popolnim srčnim blokom, redkim stanjem, ki lahko povzroči nenadno smrt in prizadene enega od približno 15.000 do 22.000 otrok. Do prirojenega popolnega srčnega bloka lahko pride zaradi popravljene prirojene srčne bolezni ali genetske predispozicije. Lahko se pridobi tudi z izpostavljenostjo določenim materinim protitelesom.

Potem ko so serijski elektrokardiogrami in Holterjevi monitorji pokazali postopno nižje povprečne srčne frekvence, je Cortez z bolnikom in njegovo družino razpravljal o možnostih srčnega spodbujevalnika.

Dvokomorni brezvodni srčni spodbujevalnik pomaga uravnavati srčni ritem s stimulacijo zgornjega (atrija) in spodnjega (ventrikularnega) prekata srca. Ker je bolnik želel ostati fizično aktiven brez omejitev, je bila kot možnost predlagana stimulacija brez elektrode in družina se je strinjala.

Dvokomorni elektronski srčni spodbujevalnik AVEIR je bil implantiran skozi bolnikovo desno notranjo jugularno veno (namesto femoralne vene), da se bolniku omogoči lažje gibanje in hitrejša vrnitev k vadbi. Minimalno invazivni postopek je potekal v UC Davis Electrophysiology Lab.

Med posegom in po njem bolnik ni imel zapletov. Tri mesece pozneje je bolnik spet lahko vadil.

Naprava AVEIR se od tradicionalnih srčnih spodbujevalnikov delno razlikuje po tem, da nima vodnikov ali kablov in jo absorbira srce. Prav tako je desetkrat manjši od običajnega srčnega spodbujevalnika. Ta srčni spodbujevalnik so vsadili odraslim po vsej državi od prejema odobritve FDA leta 2023.

Vsi, vključno z otroki, lahko zdaj uživajo v prednostih srčnih spodbujevalnikov brez elektrod in brez dolgotrajnih zapletov, ki jih prinašajo elektrode. Ne glede na to, katero vrsto stimulacije potrebuje otrok – atrijsko ali ventrikularno ali oboje – lahko sedaj varno prejema srčni utrip brez elektrod in po kratkem obdobju okrevanja nima omejitev glede ravni svoje aktivnosti.«

Dan Cortez, direktor pediatrične elektrofiziologije, UC Davis

Leta 2023 je Cortez postal prvi zdravnik na svetu, ki je otroku vsadil ponovni srčni spodbujevalnik brez elektrode. Pet let prej je Cortez postal prvi zdravnik na svetu, ki je otroku vsadil enokomorni srčni spodbujevalnik Micra brez elektrode skozi notranjo jugularno veno.

Viri: