Der unmittelbare Haut-zu-Haut-Kontakt bietet erhebliche gesundheitliche Vorteile für Säuglinge

Der unmittelbare Haut-zu-Haut-Kontakt bietet erhebliche gesundheitliche Vorteile für Säuglinge

Laut einer kürzlich aktualisierten Cochrane-Studie ermöglicht der unmittelbare Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen Neugeborenen und ihren Müttern einen besseren Start ins Leben und verbessert eine Reihe wichtiger Gesundheitskennzahlen.

Die Untersuchung ergab, dass Babys, die in der ersten Stunde nach der Geburt Hautkontakt mit ihrer Mutter haben, mit größerer Wahrscheinlichkeit verschiedene Vorteile erleben, darunter ausschließliches Stillen, optimale Körpertemperatur und Blutzuckerspiegel. Obwohl auch mögliche Vorteile für die Mutter untersucht wurden, wie etwa Auswirkungen auf den Blutverlust und den Zeitpunkt der Plazentageburt, waren die Beweise weniger sicher.

Bei der Haut-zu-Haut-Methode wird das nackte Neugeborene unmittelbar nach der Geburt auf die unbedeckte Brust der Mutter gelegt. Diese einfache Übung hilft Babys, sich an das Leben außerhalb der Gebärmutter zu gewöhnen, sie warm zu halten, Stress und Weinen zu reduzieren und lebenswichtige Funktionen wie Atmung und Herzfrequenz zu unterstützen.

Die Belege für einen unmittelbaren Haut-zu-Haut-Kontakt sind so groß, dass die Autoren nun von weiteren randomisierten Studien abraten, in denen im Kontrollarm kein Haut-zu-Haut-Kontakt angeboten wird.

Klare Vorteile für Babys

Diese Überprüfung basiert auf einer Aktualisierung aus dem Jahr 2016, die 20 internationale Leitlinien, darunter eine Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO), berücksichtigte. Das neueste Update fügt 26 neue Studien hinzu, sodass sich die Gesamtzahl auf 69 Studien mit über 7.000 Mutter-Kind-Paaren erhöht, von denen die meisten in Ländern mit hohem Einkommen durchgeführt wurden.

Die Ergebnisse zeigen, dass Mütter, die in der ersten Stunde nach der Geburt Hautkontakt mit ihren Babys haben, in den ersten sechs Lebensmonaten eher ausschließlich stillen. Ausschließliches Stillen bringt viele gesundheitliche Vorteile für Mütter, Babys und das Gesundheitssystem.

Die Untersuchung ergab, dass etwa 75 % der Babys, die frühzeitig Haut-zu-Haut-Kontakt erhielten, im Alter von einem Monat ausschließlich stillten, verglichen mit 55 % der Babys in den Gruppen, die keinen Haut-zu-Haut-Kontakt hatten. Neugeborene profitieren auch von optimaleren Zuckerwerten, Körpertemperatur, Atmung und Herzfrequenz.

Trotz der Leitlinienempfehlungen, einen sofortigen, ununterbrochenen Hautkontakt bis nach dem ersten Stillen herzustellen, trennen viele Gesundheitssysteme Mütter und Säuglinge in diesem Zeitraum immer noch.

In der Vergangenheit wurden Babys unmittelbar nach der Geburt für routinemäßige Eingriffe wie körperliche Untersuchung, Wiegen und Baden von ihren Müttern getrennt, um einen unmittelbaren Hautkontakt zu verhindern. Selbst in Ländern mit einer hohen Qualität der Gesundheitsversorgung ist dieser kostenlose und einfach umzusetzende Eingriff keine gängige Praxis.“

Elizabeth Moore, pensionierte außerordentliche Professorin für Krankenpflege, Vanderbilt University

Die Trennung von Mutter und Kind ist nicht mehr ethisch vertretbar

Wichtig ist, dass die Überprüfung hervorhebt, dass weitere randomisierte kontrollierte Studien, in denen Haut-zu-Haut-Kontakt mit „üblicher Pflege“ verglichen wird, nicht mehr ethisch vertretbar sind.

Die Ergebnisse zeigen, dass es mittlerweile genügend Beweise dafür gibt, dass unmittelbarer Haut-zu-Haut-Kontakt nach der Geburt zum weltweiten Pflegestandard wird. Da die WHO bereits die Haut-zu-Haut-Behandlung als Standard der Pflege empfiehlt, argumentieren die Autoren, dass eine randomisierte Trennung von Mutter und Neugeborenem möglicherweise nicht mehr gerechtfertigt ist.

„Das Zurückhalten von Haut-zu-Haut-Kontakt würde heute als unethisch gelten, da es genügend Beweise dafür gibt, dass diese Praxis die Gesundheit und das Überleben von Neugeborenen verbessert“, sagt Karin Cadwell, leitende Autorin, Geschäftsführerin und leitende Fakultät des Zentrums für Stillen des Healthy Children Project. „Während sich die für unsere Überprüfung in Frage kommenden Studien nicht auf das Überleben konzentrierten, haben andere Untersuchungen in ressourcenarmen Umgebungen gezeigt, dass Haut-zu-Haut-Kontakt bei Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht über Leben und Tod entscheiden kann. Die Rekrutierung für eine große Studie in indischen und afrikanischen Krankenhäusern wurde gestoppt, nachdem vorläufige Daten zeigten, dass Haut-zu-Haut-Kontakt das Überleben signifikant verbesserte.“

Während die in dieser Übersicht enthaltenen Studien aus Ländern mit hohem und mittlerem Einkommen auf mehreren Kontinenten stammten, wurde keine in Ländern mit niedrigem Einkommen durchgeführt. Die Autoren weisen darauf hin, dass künftige Forschung nun der Verbesserung der Studienqualität und der Konzentration auf die Umsetzung Priorität einräumen sollte, anstatt die Intervention selbst zu testen.

Quellen: