Včasné zavedení arašídů může zabránit alergiím, ale rodiče potřebují jasnější pokyny

Včasné zavedení arašídů může zabránit alergiím, ale rodiče potřebují jasnější pokyny

Krmení kojenců potravinami obsahujícími arašídy co nejdříve může pomoci předejít alergii na arašídy. Ale nová studie zveřejněná v JAMA Network Open zjistila, že rodiče potřebují více podpory, aby to udělali správně. Rozhovory s rodiči odhalily rozšířený zmatek ohledně účelu, rizik a načasování politik předčasného zavádění arašídů.

„Zatímco někteří rodiče, se kterými jsme mluvili, správně chápali, že krmení jejich dítěte umělou výživou na arašídy trénuje imunitní systém, aby zabránil rozvoji alergie na arašídy, jiní rodiče se mylně domnívali, že účelem je otestovat, zda je jejich dítě alergické – mylná představa, která podněcovala obavy ze závažných alergických reakcí a vedla k váhání a zpoždění při zavádění arašídů,“ řekl vedoucí autor z Waheeda a H.based nemocnice pro pediatry Robert. Dětská nemocnice v Chicagu a docent pediatrie na Northwestern University Feinberg School of Medicine.

"Aby se předešlo alergii na arašídy, je důležité načasování a konzistence," řekla. "Doporučujeme zavádět arašídy, jakmile dítě začne jíst pevnou stravu, před nebo kolem 6. měsíce věku. Je také důležité pokračovat v expozici arašídům dvakrát týdně během prvního roku života a až do batolecích let. Nestačí krmit děti arašídovým jídlem jen jednou nebo dvakrát."

V roce 2017 byly vydány první pokyny pro zavádění arašídů poté, co průlomový výzkum ukázal, že rozvoj alergie na arašídy se snížil o více než 80 %. Alergie na arašídy postihuje přibližně 2 % dětí ve Spojených státech a jde o potravinovou alergii s nejmenší pravděpodobností, že bude překonána. Proto je prevence prostřednictvím včasného přijetí důležitou strategií veřejného zdraví.

Dr. Samady a kolegové analyzovali 49 rozhovorů s chicagskými rodiči dětí ve věku 8 až 13 měsíců z různých prostředí. Účastníci byli rekrutováni z akademických nemocnic primární péče, federálně kvalifikovaných zdravotních středisek a soukromých klinik.

Výzkumníci také zjistili, že rodiče většinou nechápou, že ekzém vystavuje jejich dítě vysokému riziku vzniku potravinové alergie, a proto je brzké zavedení arašídů ještě důležitější.

Pokud má dítě ekzém, mělo by se zavádění arašídů začít co nejdříve, kolem 4 měsíců věku, aby se maximalizovala prevence alergií na arašídy ve spojení s dobrou péčí o pokožku. Pediatři musí toto poselství posílit, protože většina rodičů, které jsme zkoumali, nevěděla, že ekzém zvyšuje u dítěte riziko vzniku potravinových alergií.“

Waheeda Samady, MD, hlavní autor

Ve studii rodiče uvedli, že jejich primárním zdrojem informací o časném zavedení arašídů byli pediatři.

"Pediatři jsou klíčem k úspěšné implementaci pokynů, ale potřebují lepší zdroje pro rodiny, aby mohli poskytovat komplexní informace během rušných návštěv se zdravými dětmi," poznamenal Dr. Samady. "Celkově jsme zjistili, že rodiče přijímají brzké zavedení arašídů, ale potřebují jasnější pokyny a větší podporu."

Dr. Samady zdůraznil, že díky lepším informacím a zdrojům pro rodiny by mělo být jasné, že včasné zavedení arašídů zabraňuje alergiím na arašídy prostřednictvím pravidelné stravy, řešit souvislost mezi ekzémem a rizikem potravinové alergie, poskytovat konkrétní pokyny ohledně načasování a četnosti a informovat rodiče o nízkém riziku závažných alergických reakcí u kojenců.

"Rodiče je třeba ujistit, že pokud má jejich dítě alergii na arašídy, může se u něj objevit kopřivka, otok nebo zvracení, ale alergické reakce v kojeneckém věku jsou obvykle mírné," vysvětlila. "Měli bychom rodiče vybavit informacemi a akčními plány, aby je to neodradilo od brzkého zavedení arašídů."

Tento výzkum byl financován Národním institutem pro alergie a infekční nemoci (NIAID K23AI159517).

Zdroje: