Maapähkinöiden varhainen käyttöönotto voi ehkäistä allergioita, mutta vanhemmat tarvitsevat selkeämpää ohjausta

Maapähkinöiden varhainen käyttöönotto voi ehkäistä allergioita, mutta vanhemmat tarvitsevat selkeämpää ohjausta

Maapähkinöitä sisältävien ruokien syöttäminen vauvoille mahdollisimman varhaisessa vaiheessa voi auttaa estämään maapähkinäallergiaa. Mutta JAMA Network Openissa julkaistu uusi tutkimus havaitsi, että vanhemmat tarvitsevat enemmän tukea saadakseen sen oikein. Haastattelut vanhempien kanssa paljastivat laajalle levinneen epäselvyyden varhaisen pähkinän käyttöönoton tarkoituksesta, riskeistä ja ajoituksesta.

"Vaikka jotkut vanhemmat, joiden kanssa keskustelimme, ymmärsivät oikein, että heidän vauvansa maapähkinäreseptin syöttäminen kouluttaa immuunijärjestelmää estämään maapähkinäallergian kehittymistä, toiset vanhemmat uskoivat virheellisesti, että tarkoituksena oli testata, oliko heidän vauvansa allerginen - väärinkäsitys, joka ruokki vakavien allergisten reaktioiden pelkoa ja johti epäröintiin ja viivästyksiin maapähkinöiden käyttöönotossa", sanoo johtava kirjailija Waheeda MD, Annician Lujian sairaalasta. Chicagon lastensairaala ja pediatrian apulaisprofessori Northwestern Universityn Feinbergin lääketieteellisessä tiedekunnassa.

"Maapähkinäallergian estämiseksi ajoitus ja johdonmukaisuus ovat kriittisiä", hän sanoi. "Suosittelemme ottamaan käyttöön maapähkinöitä heti, kun vauva alkaa syödä kiinteää ruokaa, ennen tai noin 6 kuukauden iässä. On myös tärkeää jatkaa maapähkinöille altistumista kahdesti viikossa koko ensimmäisen elinvuoden ja taaperovuosiin asti. Ei riitä, että vauvoille syötetään maapähkinäruokaa vain kerran tai kahdesti."

Vuonna 2017 annettiin ensimmäiset ohjeet maapähkinöiden käyttöönotosta, kun uraauurtava tutkimus osoitti, että maapähkinäallergian kehittyminen väheni yli 80 %. Maapähkinäallergia vaikuttaa noin 2 %:iin Yhdysvaltojen lapsista, ja se on vähiten todennäköisin ruoka-aineallergia. Siksi ennaltaehkäisy varhaisen käyttöönoton kautta on tärkeä kansanterveysstrategia.

Tri Samady ja kollegat analysoivat 49 haastattelua chicagolaisten vanhempien kanssa, joilla oli 8–13 kuukauden ikäisiä vauvoja eri taustoista. Osallistujat rekrytoitiin akateemisista perusterveydenhuollon sairaaloista, liittovaltion pätevistä terveyskeskuksista ja yksityisistä klinikoista.

Tutkijat havaitsivat myös, että vanhemmat eivät enimmäkseen ymmärtäneet, että ekseema asettaa heidän vauvalleen suuren riskin saada ruoka-aineallergia, mikä tekee maapähkinöiden varhaisesta käyttöönotosta entistä tärkeämpää.

Jos vauvalla on ihottuma, maapähkinöiden käyttö tulee aloittaa mahdollisimman varhain, noin 4 kuukauden iässä, jotta maapähkinäallergiat voidaan ehkäistä mahdollisimman hyvin yhdessä hyvän ihonhoidon kanssa. Lastenlääkärien on vahvistettava tätä viestiä, koska useimmat tutkimukseen osallistuneet vanhemmat eivät tienneet, että ekseema lisää vauvan riskiä saada ruoka-aineallergioita."

Waheeda Samady, MD, johtava kirjoittaja

Tutkimuksessa vanhemmat ilmoittivat, että lastenlääkärit olivat heidän ensisijainen tietolähde maapähkinän varhaisesta käyttöönotosta.

"Lastenlääkärit ovat avain ohjeiden onnistuneeseen toimeenpanoon, mutta he tarvitsevat parempia resursseja perheille tarjotakseen kattavaa tietoa kiireisten vierailujen aikana terveiden lasten kanssa", totesi tohtori Samady. "Kaiken kaikkiaan huomasimme, että vanhemmat hyväksyvät pähkinöiden varhaisen käyttöönoton, mutta tarvitsevat selkeämpää ohjausta ja enemmän tukea."

Tohtori Samady korosti, että perheille suunnatun parannetun tiedon ja resurssien pitäisi tehdä selväksi, että maapähkinöiden varhainen käyttöönotto ehkäisee maapähkinäallergioita säännöllisen ruokavalion avulla, käsitellä ekseeman ja ruoka-aineallergian riskin välistä yhteyttä, antaa erityisiä ohjeita ajoituksesta ja esiintymistiheydestä sekä kertoa vanhemmille pienestä vakavien allergisten reaktioiden riskistä vauvoilla.

"Vanhempien on oltava vakuuttuneita siitä, että jos heidän vauvallaan on maapähkinäallergia, he voivat kokea nokkosihottumaa, turvotusta tai oksentelua, mutta allergiset reaktiot lapsena ovat yleensä lieviä", hän selitti. "Meidän pitäisi varustaa vanhemmille tietoa ja toimintasuunnitelmia, jotta tämä ei estä heitä ryhtymästä varhaiseen pähkinän esittelyyn."

Tätä tutkimusta rahoitti National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID K23AI159517).

Lähteet: