L'introduction précoce des arachides peut prévenir les allergies, mais les parents ont besoin de conseils plus clairs

L'introduction précoce des arachides peut prévenir les allergies, mais les parents ont besoin de conseils plus clairs

Nourrir les bébés avec des aliments contenant des arachides le plus tôt possible peut aider à prévenir l'allergie aux arachides. Mais une nouvelle étude publiée dans JAMA Network Open a révélé que les parents ont besoin de plus de soutien pour bien faire les choses. Les entretiens avec les parents ont révélé une confusion généralisée quant à l'objectif, aux risques et au calendrier des politiques d'introduction précoce de l'arachide.

"Alors que certains parents avec qui nous avons parlé ont bien compris que nourrir leur bébé avec du lait maternisé à base d'arachides entraîne le système immunitaire à prévenir le développement d'une allergie aux arachides, d'autres parents ont cru à tort que le but était de tester si leur bébé était allergique - une idée fausse qui a alimenté les craintes de réactions allergiques graves et a conduit à des hésitations et des retards dans l'introduction des arachides", a déclaré l'auteur principal Waheeda Samady, MD, pédiatre à l'hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago et professeur agrégé de pédiatrie à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University.

"Pour prévenir une allergie aux arachides, le timing et la cohérence sont essentiels", a-t-elle déclaré. "Nous recommandons d'introduire les arachides dès que bébé commence à manger des aliments solides, avant ou vers l'âge de 6 mois. Il est également important de continuer à s'exposer aux arachides deux fois par semaine tout au long de la première année de vie et jusqu'aux tout-petits. Il ne suffit pas de donner aux bébés des aliments à base d'arachides une ou deux fois seulement."

En 2017, les premières lignes directrices pour l’introduction des arachides ont été publiées après que des recherches révolutionnaires ont montré que le développement de l’allergie aux arachides était réduit de plus de 80 %. L'allergie aux arachides touche environ 2 % des enfants aux États-Unis et constitue l'allergie alimentaire la moins susceptible d'être surmontée. La prévention par l’adoption précoce constitue donc une stratégie de santé publique importante.

Le Dr Samady et ses collègues ont analysé 49 entretiens avec des parents de Chicago âgés de 8 à 13 mois issus de divers horizons. Les participants ont été recrutés dans des hôpitaux universitaires de soins primaires, des centres de santé agréés par le gouvernement fédéral et des cliniques privées.

Les chercheurs ont également constaté que la plupart des parents ne comprenaient pas que l'eczéma expose leur bébé à un risque élevé de développer une allergie alimentaire, ce qui rend l'introduction précoce des arachides encore plus importante.

Si un bébé souffre d'eczéma, l'introduction des arachides doit être commencée le plus tôt possible, vers l'âge de 4 mois, afin de maximiser la prévention des allergies aux arachides en conjonction avec de bons soins de la peau. Les pédiatres doivent renforcer ce message car la plupart des parents interrogés ne savaient pas que l'eczéma augmente le risque de développer des allergies alimentaires chez le bébé.

Waheeda Samady, MD, auteur principal

Dans l’étude, les parents ont indiqué que les pédiatres constituaient leur principale source d’informations sur l’introduction précoce de l’arachide.

« Les pédiatres jouent un rôle clé dans la mise en œuvre réussie des lignes directrices, mais ils ont besoin de meilleures ressources pour permettre aux familles de fournir des informations complètes lors des visites chargées avec des enfants en bonne santé », a noté le Dr Samady. « Dans l’ensemble, nous avons constaté que les parents acceptent l’introduction précoce des arachides mais ont besoin de conseils plus clairs et de plus de soutien. »

Le Dr Samady a souligné que l'amélioration des informations et des ressources destinées aux familles devraient indiquer clairement que l'introduction précoce des arachides prévient les allergies aux arachides grâce à un régime alimentaire régulier, aborder le lien entre l'eczéma et le risque d'allergie alimentaire, fournir des conseils spécifiques sur le moment et la fréquence et informer les parents du faible risque de réactions allergiques graves chez les nourrissons.

"Les parents doivent être rassurés sur le fait que si leur bébé a une allergie aux arachides, il peut avoir de l'urticaire, un gonflement ou des vomissements, mais les réactions allergiques pendant la petite enfance sont généralement légères", a-t-elle expliqué. "Nous devrions fournir aux parents des informations et des plans d'action afin que cela ne les dissuade pas de s'engager dans une introduction précoce à l'arachide."

Cette recherche a été financée par l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID K23AI159517).

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