Het vroegtijdig introduceren van pinda's kan allergieën voorkomen, maar ouders hebben duidelijkere richtlijnen nodig

Het vroegtijdig introduceren van pinda's kan allergieën voorkomen, maar ouders hebben duidelijkere richtlijnen nodig

Door baby's zo vroeg mogelijk voedsel te geven dat pinda's bevat, kan een pinda-allergie worden voorkomen. Maar uit een nieuwe studie, gepubliceerd in JAMA Network Open, blijkt dat ouders meer ondersteuning nodig hebben om het goed te doen. Uit interviews met ouders bleek dat er wijdverbreide verwarring bestond over het doel, de risico's en de timing van het beleid voor de vroege introductie van pinda's.

"Terwijl sommige ouders met wie we spraken goed begrepen dat het voeden van hun baby-pinda-formule het immuunsysteem traint om de ontwikkeling van een pinda-allergie te voorkomen, geloofden andere ouders ten onrechte dat het doel was om te testen of hun baby allergisch was - een misvatting die de angst voor ernstige allergische reacties aanwakkerde en leidde tot aarzeling en vertraging bij de introductie van pinda's", zegt hoofdauteur Waheeda Samady, MD, kinderarts in een ziekenhuis bij het Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital in Chicago en universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de Northwestern University. Feinberg School voor Geneeskunde.

"Om een ​​pinda-allergie te voorkomen, zijn timing en consistentie van cruciaal belang", zei ze. "We raden aan om pinda's te introduceren zodra de baby vast voedsel begint te eten, vóór of rond de leeftijd van zes maanden. Het is ook belangrijk om de blootstelling aan pinda's twee keer per week voort te zetten gedurende het eerste levensjaar en tot in de peuterjaren. Het is niet voldoende om baby's slechts één of twee keer pindavoedsel te geven."

In 2017 werden de eerste richtlijnen voor de introductie van pinda’s uitgebracht nadat uit baanbrekend onderzoek bleek dat de ontwikkeling van pinda-allergie met ruim 80% was teruggedrongen. Pinda-allergie treft ongeveer 2% van de kinderen in de Verenigde Staten en is de voedselallergie die het minst waarschijnlijk wordt overwonnen. Daarom is preventie door vroegtijdige adoptie een belangrijke strategie voor de volksgezondheid.

Dr. Samady en collega's analyseerden 49 interviews met ouders uit Chicago van baby's van 8 tot 13 maanden met verschillende achtergronden. Deelnemers werden gerekruteerd uit academische ziekenhuizen in de eerste lijn, federaal gekwalificeerde gezondheidscentra en privéklinieken.

De onderzoekers ontdekten ook dat ouders meestal niet begrepen dat eczeem hun baby een hoog risico geeft op het ontwikkelen van een voedselallergie, waardoor vroege introductie van pinda's nog belangrijker wordt.

Als een baby eczeem heeft, moet er zo vroeg mogelijk met het introduceren van pinda's worden begonnen, rond de leeftijd van vier maanden, om de preventie van pinda-allergieën te maximaliseren in combinatie met een goede huidverzorging. Kinderartsen moeten deze boodschap versterken, omdat de meeste ouders die we hebben ondervraagd niet wisten dat eczeem het risico van de baby op het ontwikkelen van voedselallergieën vergroot."

Waheeda Samady, MD, hoofdauteur

In het onderzoek meldden ouders dat kinderartsen hun belangrijkste informatiebron waren over de vroege introductie van pinda's.

“Kinderartsen zijn de sleutel tot een succesvolle implementatie van de richtlijnen, maar ze hebben betere middelen nodig voor gezinnen om uitgebreide informatie te verstrekken tijdens drukke bezoeken met gezonde kinderen”, aldus Dr. Samady. “Over het geheel genomen hebben we vastgesteld dat ouders de vroege introductie van pinda’s accepteren, maar duidelijkere begeleiding en meer ondersteuning nodig hebben.”

Dr. Samady benadrukte dat verbeterde informatie en middelen voor gezinnen duidelijk moeten maken dat vroege introductie van pinda's pinda-allergieën voorkomt door middel van een regelmatig dieet, het verband tussen eczeem en het risico op voedselallergie moet aanpakken, specifieke richtlijnen moet geven over timing en frequentie, en ouders moet informeren over het lage risico op ernstige allergische reacties bij zuigelingen.

"Ouders moeten gerustgesteld worden dat als hun baby een pinda-allergie heeft, ze last kunnen krijgen van netelroos, zwellingen of braken, maar allergische reacties op jonge leeftijd zijn meestal mild", legde ze uit. “We moeten ouders voorzien van informatie en actieplannen, zodat dit hen er niet van weerhoudt om vroegtijdig pinda-introducties te doen.”

Dit onderzoek werd gefinancierd door het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID K23AI159517).

Bronnen: