Wczesne wprowadzenie orzeszków ziemnych może zapobiec alergiom, ale rodzice potrzebują jaśniejszych wskazówek

Wczesne wprowadzenie orzeszków ziemnych może zapobiec alergiom, ale rodzice potrzebują jaśniejszych wskazówek

Podawanie dzieciom pokarmów zawierających orzeszki ziemne tak wcześnie, jak to możliwe, może pomóc w zapobieganiu alergii na orzeszki ziemne. Jednak nowe badanie opublikowane w JAMA Network Open wykazało, że rodzice potrzebują większego wsparcia, aby wszystko naprawić. Wywiady z rodzicami ujawniły powszechne zamieszanie co do celu, ryzyka i terminu wczesnego wprowadzenia orzeszków ziemnych.

„Podczas gdy niektórzy rodzice, z którymi rozmawialiśmy, prawidłowo rozumieli, że podawanie dziecku mieszanki orzeszków ziemnych ćwiczy układ odpornościowy, aby zapobiegać rozwojowi alergii na orzeszki ziemne, inni rodzice błędnie sądzili, że ma to na celu sprawdzenie, czy ich dziecko jest uczulone – błędne przekonanie, które podsycało strach przed poważnymi reakcjami alergicznymi i doprowadziło do wahań i opóźnień we wprowadzaniu orzeszków ziemnych” – stwierdziła główna autorka Waheeda Samady, lekarz pediatra pracujący w szpitalu dziecięcym Ann & Robert H. Lurie w Chicago i profesor nadzwyczajny pediatrii na Northwestern University Feinberg School of Medicine.

„Aby zapobiec alergii na orzeszki ziemne, kluczowy jest czas i konsekwencja” – powiedziała. „Zalecamy wprowadzanie orzeszków ziemnych, gdy tylko dziecko zacznie jeść pokarmy stałe, przed lub około 6 miesiąca życia. Ważne jest również, aby kontynuować kontakt z orzeszkami ziemnymi dwa razy w tygodniu przez pierwszy rok życia i do najmłodszych lat. Nie wystarczy karmić dziecko pokarmem orzeszkowym tylko raz lub dwa razy”.

W 2017 roku wydano wstępne wytyczne dotyczące wprowadzenia orzeszków ziemnych po przełomowych badaniach, które wykazały, że rozwój alergii na orzeszki ziemne został ograniczony o ponad 80%. Alergia na orzeszki ziemne dotyka około 2% dzieci w Stanach Zjednoczonych i jest alergią pokarmową, której pokonanie jest najmniej prawdopodobne. Dlatego profilaktyka poprzez wczesną adopcję jest ważną strategią zdrowia publicznego.

Dr Samady i współpracownicy przeanalizowali 49 wywiadów z rodzicami niemowląt w wieku od 8 do 13 miesięcy z Chicago, pochodzących z różnych środowisk. Uczestnicy byli rekrutowani z akademickich szpitali podstawowej opieki zdrowotnej, ośrodków zdrowia posiadających kwalifikacje federalne i prywatnych klinik.

Naukowcy odkryli również, że rodzice w większości nie rozumieli, że egzema naraża ich dziecko na wysokie ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej, co sprawia, że ​​wczesne wprowadzenie orzeszków ziemnych jest jeszcze ważniejsze.

Jeśli u dziecka występuje egzema, wprowadzanie orzeszków ziemnych należy rozpocząć jak najwcześniej, około 4 miesiąca życia, aby zmaksymalizować zapobieganie alergii na orzeszki ziemne w połączeniu z dobrą pielęgnacją skóry. Pediatrzy powinni podkreślić ten przekaz, ponieważ większość rodziców, z którymi przeprowadzono ankietę, nie wiedziała, że ​​egzema zwiększa ryzyko wystąpienia alergii pokarmowych u dziecka”.

Waheeda Samady, MD, główny autor

W badaniu rodzice zgłosili, że głównym źródłem informacji na temat wczesnego wprowadzania orzeszków ziemnych byli pediatrzy.

„Pediatrzy odgrywają kluczową rolę w pomyślnym wdrożeniu wytycznych, ale potrzebują lepszych zasobów, aby rodziny mogły dostarczać wyczerpujących informacji podczas intensywnych wizyt ze zdrowymi dziećmi” – zauważyła dr Samady. „Ogólnie rzecz biorąc, odkryliśmy, że rodzice akceptują wczesne wprowadzanie orzeszków ziemnych, ale potrzebują jaśniejszych wskazówek i większego wsparcia”.

Dr Samady podkreśliła, że ​​ulepszone informacje i zasoby dla rodzin powinny jasno wyjaśniać, że wczesne wprowadzenie orzeszków ziemnych poprzez regularną dietę zapobiega alergiom na orzeszki ziemne, zwracać uwagę na związek między egzemą a ryzykiem alergii pokarmowej, zapewniać szczegółowe wytyczne dotyczące czasu i częstotliwości podawania oraz informować rodziców o niskim ryzyku wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych u niemowląt.

„Rodziców należy zapewnić, że jeśli ich dziecko ma alergię na orzeszki ziemne, może doświadczyć pokrzywki, obrzęku lub wymiotów, ale reakcje alergiczne w okresie niemowlęcym są zwykle łagodne” – wyjaśniła. „Powinniśmy wyposażyć rodziców w informacje i plany działania, aby nie zniechęciło ich to do wczesnego wprowadzania orzeszków ziemnych”.

Badanie to zostało sfinansowane przez Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID K23AI159517).

Źródła: