Včasné zavedenie arašidov môže zabrániť alergiám, ale rodičia potrebujú jasnejšie pokyny

Včasné zavedenie arašidov môže zabrániť alergiám, ale rodičia potrebujú jasnejšie pokyny

Kŕmenie detí potravinami obsahujúcimi arašidy čo najskôr môže pomôcť predchádzať alergii na arašidy. Nová štúdia publikovaná v JAMA Network Open však zistila, že rodičia potrebujú väčšiu podporu, aby to urobili správne. Rozhovory s rodičmi odhalili rozsiahly zmätok o účele, rizikách a načasovaní politiky skorého zavádzania arašidov.

„Zatiaľ čo niektorí rodičia, s ktorými sme hovorili, správne chápali, že kŕmenie ich dieťaťa výživou na arašidy trénuje imunitný systém, aby zabránil rozvoju alergie na arašidy, iní rodičia sa mylne domnievali, že účelom bolo otestovať, či je ich dieťa alergické – mylná predstava, ktorá podnecovala obavy zo závažných alergických reakcií a viedla k váhavosti a oneskoreniu pri zavádzaní arašidov,“ povedal vedúci autor z nemocnice Waheeda a H.-based pre pediatrov Robert. Detská nemocnica v Chicagu a docent pediatrie na Northwestern University Feinberg School of Medicine.

"Aby sa predišlo alergii na arašidy, načasovanie a konzistencia sú rozhodujúce," povedala. "Odporúčame zaviesť arašidy hneď, ako dieťa začne jesť tuhú stravu, pred alebo okolo 6. mesiaca veku. Je tiež dôležité pokračovať v expozícii arašidom dvakrát týždenne počas prvého roku života a až do batoliat. Nestačí kŕmiť deti arašidovým jedlom len raz alebo dvakrát."

V roku 2017 boli vydané prvé usmernenia na zavedenie arašidov po tom, čo prelomový výskum ukázal, že rozvoj alergie na arašidy sa znížil o viac ako 80 %. Alergia na arašidy postihuje približne 2 % detí v Spojených štátoch a je to potravinová alergia, ktorú možno prekonať s najmenšou pravdepodobnosťou. Preto je prevencia prostredníctvom skorého prijatia dôležitou stratégiou verejného zdravia.

Dr. Samady a kolegovia analyzovali 49 rozhovorov s chicagskými rodičmi detí vo veku 8 až 13 mesiacov z rôznych prostredí. Účastníci boli prijatí z akademických nemocníc primárnej starostlivosti, federálne kvalifikovaných zdravotných stredísk a súkromných kliník.

Vedci tiež zistili, že rodičia väčšinou nechápali, že ekzém vystavuje ich dieťa vysokému riziku vzniku potravinovej alergie, a preto je skoré zavedenie arašidov ešte dôležitejšie.

Ak má dieťa ekzém, so zavádzaním arašidov by sa malo začať čo najskôr, okolo 4 mesiacov veku, aby sa maximalizovala prevencia alergií na arašidy v spojení s dobrou starostlivosťou o pokožku. Pediatri musia toto posolstvo posilniť, pretože väčšina rodičov, ktorých sme sa zúčastnili na prieskume, nevedela, že ekzém zvyšuje riziko vzniku potravinových alergií u dieťaťa.“

Waheeda Samady, MD, hlavná autorka

V štúdii rodičia uviedli, že pediatri boli ich primárnym zdrojom informácií o skorom zavedení arašidov.

„Pediatri sú kľúčom k úspešnej implementácii smerníc, ale potrebujú lepšie zdroje pre rodiny, aby mohli poskytovať komplexné informácie počas rušných návštev zdravých detí,“ poznamenal Dr. Samady. "Celkovo sme zistili, že rodičia akceptujú skoré zavedenie arašidov, ale potrebujú jasnejšie vedenie a väčšiu podporu."

Doktor Samady zdôraznil, že lepšie informácie a zdroje pre rodiny by mali objasniť, že včasné zavedenie arašidov predchádza alergii na arašidy prostredníctvom pravidelnej stravy, riešiť súvislosť medzi ekzémom a rizikom potravinovej alergie, poskytnúť konkrétne usmernenia o načasovaní a frekvencii a informovať rodičov o nízkom riziku závažných alergických reakcií u dojčiat.

„Rodičov treba uistiť, že ak má ich bábätko alergiu na arašidy, môže sa u neho objaviť žihľavka, opuch alebo zvracanie, ale alergické reakcie v dojčenskom veku sú zvyčajne mierne,“ vysvetlila. "Mali by sme rodičov vybaviť informáciami a akčnými plánmi, aby ich to neodradilo od skorého zavádzania arašidov."

Tento výskum bol financovaný Národným inštitútom pre alergie a infekčné choroby (NIAID K23AI159517).

Zdroje: