Zgodnja uvedba arašidov lahko prepreči alergije, vendar starši potrebujejo jasnejša navodila

Zgodnja uvedba arašidov lahko prepreči alergije, vendar starši potrebujejo jasnejša navodila

Hranjenje dojenčkov s hrano, ki vsebuje arašide, čim prej lahko pomaga preprečiti alergijo na arašide. Toda nova študija, objavljena v JAMA Network Open, je pokazala, da starši potrebujejo več podpore, da bi to naredili pravilno. Intervjuji s starši so razkrili široko zmedo glede namena, tveganj in časa politik zgodnjega uvajanja arašidov.

"Medtem ko so nekateri starši, s katerimi smo govorili, pravilno razumeli, da hranjenje dojenčka z arašidovo formulo usposablja imunski sistem, da prepreči razvoj alergije na arašide, so drugi starši zmotno verjeli, da je namen preizkusiti, ali je njihov dojenček alergičen – napačno prepričanje, ki je spodbudilo strah pred hudimi alergijskimi reakcijami in vodilo do oklevanja in zamud pri uvajanju arašidov," je povedala glavna avtorica Waheeda Samady, dr. bolnišnični pediater v otroški bolnišnici Ann & Robert H. Lurie v Chicagu in izredni profesor pediatrije na Medicinski fakulteti Feinbergove univerze Northwestern.

"Za preprečevanje alergije na arašide sta ključnega pomena čas in doslednost," je dejala. "Priporočamo uvedbo arašidov takoj, ko otrok začne jesti trdno hrano, pred ali okoli 6. meseca starosti. Prav tako je pomembno, da nadaljujete z izpostavljenostjo arašidom dvakrat na teden v prvem letu življenja in v letih malčka. Ni dovolj, da dojenčke hranite z arašidovo hrano le enkrat ali dvakrat."

Leta 2017 so bile izdane prve smernice za uvajanje arašidov, potem ko je prelomna raziskava pokazala, da se je razvoj alergije na arašide zmanjšal za več kot 80 %. Alergija na arašide prizadene približno 2 % otrok v Združenih državah in je alergija na hrano, ki jo je najmanj verjetno premagati. Zato je preprečevanje z zgodnjim sprejemanjem pomembna strategija javnega zdravja.

Dr. Samady in sodelavci so analizirali 49 intervjujev s čikaškimi starši dojenčkov, starih od 8 do 13 mesecev, iz različnih okolij. Udeleženci so bili izbrani iz akademskih bolnišnic za primarno oskrbo, zvezno usposobljenih zdravstvenih centrov in zasebnih klinik.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da starši večinoma niso razumeli, da je zaradi ekcema njihov otrok izpostavljen visokemu tveganju za razvoj alergije na hrano, zaradi česar je zgodnje uvajanje arašidov še toliko bolj pomembno.

Če ima dojenček ekcem, je treba z uvajanjem arašidov začeti čim prej, okoli 4. meseca starosti, da čim bolje preprečite alergije na arašide v povezavi z dobro nego kože. Pediatri morajo to sporočilo okrepiti, ker večina staršev, ki smo jih anketirali, ni vedela, da ekcem poveča tveganje za razvoj alergij na hrano pri dojenčku."

Waheeda Samady, MD, glavni avtor

V študiji so starši poročali, da so bili pediatri njihov glavni vir informacij o zgodnji uvedbi arašidov.

»Pediatri so ključnega pomena za uspešno izvajanje smernic, vendar potrebujejo boljše vire za družine, da zagotovijo izčrpne informacije med obiski zdravih otrok,« je opozoril dr. Samady. "Na splošno smo ugotovili, da starši sprejemajo zgodnjo uvedbo arašidov, vendar potrebujejo jasnejša navodila in več podpore."

Dr. Samady je poudaril, da bi morale izboljšane informacije in viri za družine pojasniti, da zgodnja uvedba arašidov preprečuje alergije na arašide z redno prehrano, obravnavati povezavo med ekcemom in tveganjem za alergijo na hrano, zagotoviti posebna navodila glede časa in pogostosti ter obvestiti starše o nizkem tveganju hudih alergijskih reakcij pri dojenčkih.

"Staršem je treba zagotoviti, da če ima njihov dojenček alergijo na arašide, se lahko pojavi koprivnica, oteklina ali bruhanje, vendar so alergijske reakcije v otroštvu običajno blage," je pojasnila. "Starše bi morali opremiti z informacijami in akcijskimi načrti, da jih to ne bi odvrnilo od zgodnjega uvajanja arašidov."

To raziskavo je financiral Nacionalni inštitut za alergije in nalezljive bolezni (NIAID K23AI159517).

Viri: