يقلل تطعيم المكورات الرئوية من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية لدى الأطفال

يقلل تطعيم المكورات الرئوية من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية لدى الأطفال

أظهرت دراسة جديدة أجراها باحثون في جامعة ولاية واشنطن أن الأطفال في غواتيمالا الذين تلقوا لقاحاً مشتركاً للوقاية من الالتهاب الرئوي كانوا أقل عرضة لحمل البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

قام الفريق بفحص ما إذا كانت اللقاحات ضد فيروس الروتا (RV) والمكورات الرئوية (PCV13) تقلل من الاستعمار المعوي بواسطة مجموعة من البكتيريا التي تشمل الإشريكية القولونية ومقاومة المضادات الحيوية الهامة المستخدمة لعلاج الالتهابات الخطيرة. يحدث الاستعمار عندما تكون البكتيريا موجودة في الجسم، غالبًا في الأمعاء، دون التسبب في المرض. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تستمر وتتسبب لاحقًا في الإصابة بالعدوى أو الانتشار إلى الآخرين.

في حين أن نتائج التطعيم ضد فيروس الروتا لم تكن حاسمة، فإن الأطفال دون سن الخامسة الذين تلقوا لقاح المكورات الرئوية كانت لديهم معدلات استعمار أقل بكثير. وكانت هذه البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية - المعروفة باسم البكتيريا المعوية المقاومة للسيفالوسبورين ممتدة الطيف (ESCrE) - أقل شيوعًا لدى الأطفال الذين تم تطعيمهم، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أنهم كانوا أقل عرضة لزيارة مرافق الرعاية الصحية، وهو عامل مرتبط سابقًا بارتفاع معدلات البكتيريا المقاومة لمضادات الميكروبات. ونشرت نتائج الفريق في مجلة اللقاحات.

تركز معظم دراسات اللقاحات المقاومة للمضادات الحيوية على العدوى وكيف تمنع اللقاحات الأمراض وتقلل من استخدام المضادات الحيوية، مما يقلل من عمليات اختيار البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. لقد اتبعنا نهجًا مختلفًا من خلال النظر إلى الاستعمار البكتيري، ووجدنا أن التطعيم يقلل من مقاومة مضادات الميكروبات من خلال آلية مختلفة تمامًا: حيث منع التطعيم زيارات العيادات وأدى إلى انخفاض احتمالية الاستعمار بالبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. ونحن نفترض أن هذا قد يكون بسبب تعرض الأفراد لعدد أقل من البيئات التي توجد فيها هذه البكتيريا المقاومة.

الدكتور بروك راماي، المؤلف الرئيسي للدراسة وباحث في كلية بول جي ألين للصحة العالمية في كلية الطب البيطري بجامعة WSU

تعد مقاومة المضادات الحيوية واحدة من التهديدات الصحية الأكثر إلحاحًا في جميع أنحاء العالم، حيث تسبب ملايين الوفيات كل عام. يصعب علاج حالات العدوى المقاومة، وغالبًا ما تتطلب الإقامة لفترة أطول في المستشفى وتزيد من خطر حدوث مضاعفات والوفاة. وقد أظهرت دراسات سابقة في غواتيمالا أن الأطفال الذين ذهبوا إلى المستشفيات أو العيادات بسبب المرض كانوا أكثر عرضة بمقدار الضعف لحمل البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، في حين أن استخدام المضادات الحيوية في حد ذاته لم يكن مرتبطا بقوة بالاستعمار.

وأجريت الدراسة الجديدة في المرتفعات الغربية في غواتيمالا، حيث قام الباحثون بتحليل عينات البراز وسجلات التطعيم والبيانات الصحية من 406 أطفال.

لم يتمكن الباحثون من تحديد آثار لقاح فيروس الروتا بشكل قاطع - الذي يساعد على الوقاية من عدوى فيروس الروتا، وهو سبب رئيسي لالتهاب المعدة والأمعاء الحاد عند الرضع والأطفال الصغار - ويرجع ذلك أساسًا إلى وجود تقارير قليلة عن الإسهال، ومن المحتمل أن يكون ذلك بسبب أخطاء في تذكر المعلومات. وقال راماي إن لقاح فيروس الروتا قد يكون له تأثيرات وقائية غير مباشرة مماثلة عن طريق منع الإسهال والتهاب الجهاز الهضمي، على الرغم من أنه من المهم جمع البيانات السريرية حول أحداث الإسهال قبل استخلاص النتائج.

كما حدد الباحثون عدة عوامل إضافية أثرت على الاستعمار. على سبيل المثال، كان الأطفال الذين أبلغوا عن الإسهال في الشهر السابق أكثر عرضة بكثير لأن يكونوا حاملين لـ ESCrE. ويشتبه الباحثون في أن هذا يرجع إلى التهاب في الأمعاء، مما يخلق الظروف التي تساعد على نمو البكتيريا القوية مثل الإشريكية القولونية.

من ناحية أخرى، يبدو أن تناول الزبادي وقائي، مما يشير إلى أن البكتيريا المفيدة من الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك قد تساعد في الحفاظ على بيئة أمعاء صحية وتقليل استعمار البكتيريا المقاومة.

ويبدو أن التعرض البيئي يلعب أيضًا دورًا، حيث أن أطفال الأسر التي تستخدم الأراضي الزراعية كانوا أكثر عرضة لخطر الاستعمار، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الاتصال بالتربة والمياه الملوثة بفضلات الحيوانات أو البشر. وقالت راماي إن فريقها يخطط لإجراء المزيد من الدراسات لفهم كيفية تأثير استخدام الأراضي الزراعية والعوامل البيئية على استعمار البكتيريا المقاومة بشكل أفضل.

أجريت الدراسة بالتعاون مع جامعة ديل فالي دي غواتيمالا وبدعم من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومؤسسة ويلكوم تراست، وهي مؤسسة غير ربحية تركز على البحوث الصحية ومقرها لندن.

مصادر: