Пневмококовата ваксинация намалява резистентните към антибиотици бактерии при децата

Пневмококовата ваксинация намалява резистентните към антибиотици бактерии при децата

Децата в Гватемала, които са получили обща ваксина за предотвратяване на пневмония, са по-малко склонни да носят резистентни на антибиотици бактерии, според ново проучване на изследователи от Вашингтонския държавен университет.

Екипът проучи дали ваксините срещу ротавирус (RV) и пневмококи (PCV13) намаляват чревната колонизация от група бактерии, която включва Escherichia coli и са резистентни към критични антибиотици, използвани за лечение на сериозни инфекции. Колонизацията възниква, когато бактериите присъстват в тялото, често в червата, без да причиняват заболяване. Те обаче могат да персистират и по-късно да причинят инфекции или да се разпространят в други.

Докато резултатите от ротавирусната ваксинация бяха неубедителни, децата под пет години, които получиха пневмококова ваксина, имаха значително по-ниски нива на колонизация. Тези устойчиви на антибиотици бактерии - известни като цефалоспорин-резистентни Enterobacterales с разширен спектър (ESCrE) - са по-рядко срещани при ваксинирани деца, до голяма степен защото е по-малко вероятно да посещават здравни заведения, фактор, който преди това е бил свързан с по-високи нива на антимикробно резистентни бактерии. Резултатите на екипа са публикувани в списание Vaccine.

Повечето изследвания на ваксини за антимикробна резистентност се фокусират върху инфекциите и как ваксините предотвратяват заболявания и намаляват употребата на антибиотици, като по този начин намаляват процесите на селекция на резистентни на антибиотици бактерии. Възприехме различен подход, като разгледахме бактериалната колонизация и открихме, че ваксинацията намалява антимикробната резистентност чрез напълно различен механизъм: ваксинацията предотвратява посещенията в клиниката и води до по-ниска вероятност от колонизация с резистентни на антибиотици бактерии. Ние предполагаме, че това може да се дължи на факта, че индивидите са били изложени на по-малко среди, в които присъстват тези резистентни бактерии.

Д-р Брук Рамай, водещ автор на изследването и изследовател в Училището на Пол Г. Алън за глобално здраве към Колежа по ветеринарна медицина на WSU

Антибиотичната резистентност е една от най-неотложните заплахи за здравето в световен мащаб, причинявайки милиони смъртни случаи всяка година. Резистентните инфекции са по-трудни за лечение, често изискват по-дълъг болничен престой и увеличават риска от усложнения и смърт. Предишни проучвания в Гватемала показаха, че децата, които са ходили в болници или клиники за заболяване, са били повече от два пъти по-склонни да носят устойчиви на антибиотици бактерии, докато самата употреба на антибиотици не е била тясно свързана с колонизацията.

Новото проучване е проведено в западните планини на Гватемала, където изследователите са анализирали проби от изпражнения, досиета за ваксинации и здравни данни от 406 деца.

Изследователите не можаха да определят окончателно ефектите от ротавирусната ваксина - която помага за предотвратяване на ротавирусни инфекции, водеща причина за тежък гастроентерит при кърмачета и малки деца - главно защото имаше малко съобщения за диария, вероятно поради грешки при припомняне. Рамай каза, че ротавирусната ваксина може да има подобни индиректни защитни ефекти чрез предотвратяване на диария и стомашно-чревно възпаление, въпреки че е важно да се съберат клинични данни за диарийни събития, преди да се направят заключения.

Изследователите също така идентифицираха няколко допълнителни фактора, които повлияха на колонизацията. Например, децата, които съобщават за диария през предходния месец, са значително по-склонни да бъдат носители на ESCrE. Изследователите подозират, че това се дължи на възпаление в червата, което създава условия, които благоприятстват растежа на устойчиви бактерии като E. coli.

От друга страна, консумацията на кисело мляко изглежда е защитна, което предполага, че полезните бактерии от пробиотичните храни могат да помогнат за поддържането на здравословна чревна среда и да намалят колонизацията от резистентни бактерии.

Експозицията на околната среда също изглежда играе роля, тъй като децата от домакинствата, използващи земеделска земя, са изложени на по-висок риск от колонизация, вероятно поради контакт с почва и вода, замърсени с фекалии от животни или хора. Рамай каза, че нейният екип планира да проведе допълнителни проучвания, за да разбере по-добре как използването на земеделска земя и факторите на околната среда влияят върху колонизацията с резистентни бактерии.

Проучването е проведено в сътрудничество с Universidad del Valle de Guatemala и е подкрепено от Центровете за контрол и превенция на заболяванията и Wellcome Trust, фондация с нестопанска цел, фокусирана върху здравни изследвания, базирана в Лондон.

източници: