Pneumokokové očkování snižuje u dětí bakterie rezistentní na antibiotika

Pneumokokové očkování snižuje u dětí bakterie rezistentní na antibiotika

Děti v Guatemale, které dostaly běžnou vakcínu k prevenci zápalu plic, měly podle nové studie vědců z Washingtonské státní univerzity menší pravděpodobnost, že budou nosit bakterie odolné vůči antibiotikům.

Tým zkoumal, zda vakcíny proti rotavirům (RV) a pneumokokům (PCV13) snižují kolonizaci střev skupinou bakterií, která zahrnuje Escherichia coli a jsou odolné vůči kritickým antibiotikům používaným k léčbě závažných infekcí. Kolonizace nastává, když jsou bakterie přítomny v těle, často ve střevech, aniž by způsobily onemocnění. Mohou však přetrvávat a později způsobit infekce nebo se rozšířit na další.

Zatímco výsledky očkování proti rotavirům byly neprůkazné, děti do pěti let, které dostaly pneumokokovou vakcínu, měly výrazně nižší míru kolonizace. Tyto bakterie odolné vůči antibiotikům – známé jako Enterobacterales s rozšířeným spektrem cefalosporinů (ESCrE) – byly u očkovaných dětí méně časté, a to především proto, že méně často navštěvovaly zdravotnická zařízení, což je faktor dříve spojený s vyšším výskytem bakterií odolných vůči antimikrobiálním látkám. Výsledky týmu byly publikovány v časopise Vaccine.

Většina studií vakcín s antimikrobiální rezistencí se zaměřuje na infekce a na to, jak vakcíny předcházejí onemocněním a snižují používání antibiotik, čímž se snižují procesy selekce bakterií odolných vůči antibiotikům. Při pohledu na bakteriální kolonizaci jsme zvolili jiný přístup a zjistili jsme, že očkování snižuje antimikrobiální rezistenci prostřednictvím zcela jiného mechanismu: očkování bránilo návštěvám kliniky a vedlo k nižší pravděpodobnosti kolonizace bakteriemi rezistentními na antibiotika. Předpokládáme, že to může být způsobeno tím, že jednotlivci byli vystaveni méně prostředí, kde se tyto odolné bakterie vyskytují.“

Dr. Brooke Ramay, hlavní autor studie a výzkumník na Paul G. Allen School for Global Health na WSU's College of Veterinary Medicine

Antibiotická rezistence je celosvětově jednou z nejnaléhavějších zdravotních hrozeb, která každoročně způsobuje miliony úmrtí. Rezistentní infekce se hůře léčí, často vyžadují delší pobyt v nemocnici a zvyšují riziko komplikací a úmrtí. Předchozí studie v Guatemale ukázaly, že děti, které chodily kvůli nemoci do nemocnic nebo na kliniky, měly více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou nositeli bakterií rezistentních na antibiotika, zatímco samotné užívání antibiotik nebylo silně spojeno s kolonizací.

Nová studie byla provedena v západní vysočině Guatemaly, kde vědci analyzovali vzorky stolice, záznamy o očkování a zdravotní údaje od 406 dětí.

Výzkumníci nemohli přesvědčivě určit účinky rotavirové vakcíny - která pomáhá předcházet rotavirovým infekcím, hlavní příčině těžké gastroenteritidy u kojenců a malých dětí - hlavně proto, že bylo hlášeno jen málo průjmů, pravděpodobně kvůli chybám při vyvolání. Ramay řekl, že rotavirová vakcína může mít podobné nepřímé ochranné účinky tím, že zabrání průjmu a gastrointestinálnímu zánětu, ačkoli je důležité shromáždit klinická data o průjmových příhodách, než vyvodíme závěry.

Výzkumníci také identifikovali několik dalších faktorů, které ovlivnily kolonizaci. Například u dětí, které hlásily průjem v předchozím měsíci, byla významně vyšší pravděpodobnost, že budou přenašeči ESCrE. Vědci se domnívají, že je to způsobeno zánětem ve střevě, který vytváří podmínky, které podporují růst odolných bakterií, jako je E. coli.

Na druhou stranu se zdálo, že konzumace jogurtu má ochranný účinek, což naznačuje, že prospěšné bakterie z probiotických potravin mohou pomoci udržet zdravé střevní prostředí a snížit kolonizaci rezistentními bakteriemi.

Zdá se, že svou roli hraje také expozice životního prostředí, protože děti z domácností využívajících zemědělskou půdu byly vystaveny vyššímu riziku kolonizace, pravděpodobně kvůli kontaktu s půdou a vodou kontaminovanou výkaly zvířat nebo lidí. Ramay uvedla, že její tým plánuje provést další studie, aby lépe porozuměl tomu, jak využívání zemědělské půdy a environmentální faktory ovlivňují kolonizaci rezistentními bakteriemi.

Studie byla provedena ve spolupráci s Universidad del Valle de Guatemala a byla podporována Centers for Disease Control and Prevention a Wellcome Trust, nezisková nadace zaměřená na zdravotní výzkum se sídlem v Londýně.

Zdroje: