En pneumokokvaccination reducerer antibiotika-resistente bakterier hos børn

En pneumokokvaccination reducerer antibiotika-resistente bakterier hos børn

Børn i Guatemala, som modtog en almindelig vaccine for at forhindre lungebetændelse, var mindre tilbøjelige til at bære antibiotika-resistente bakterier, ifølge en ny undersøgelse foretaget af forskere ved Washington State University.

Holdet undersøgte, om vacciner mod rotavirus (RV) og pneumococcus (PCV13) reducerer tarmkolonisering af en gruppe bakterier, der inkluderer Escherichia coli og er resistente over for kritiske antibiotika, der bruges til at behandle alvorlige infektioner. Kolonisering opstår, når bakterierne er til stede i kroppen, ofte i tarmene, uden at forårsage sygdom. De kan dog fortsætte og senere forårsage infektioner eller spredes til andre.

Mens resultaterne fra rotavirusvaccination ikke var entydige, havde børn under fem, der modtog pneumokokvaccinen, signifikant lavere koloniseringsrater. Disse antibiotika-resistente bakterier - kendt som udvidet spektrum cephalosporin-resistente Enterobacterales (ESCrE) - var mindre almindelige hos vaccinerede børn, hovedsagelig fordi de var mindre tilbøjelige til at besøge sundhedsfaciliteter, en faktor, der tidligere var forbundet med højere rater af antimikrobielle resistente bakterier. Holdets resultater blev offentliggjort i tidsskriftet Vaccine.

De fleste antimikrobiel resistensvaccineundersøgelser fokuserer på infektioner, og hvordan vacciner forebygger sygdom og reducerer antibiotikaforbruget og derved reducerer udvælgelsesprocesserne af antibiotikaresistente bakterier. Vi tog en anden tilgang ved at se på bakteriel kolonisering og fandt ud af, at vaccination reducerede antimikrobiel resistens gennem en helt anden mekanisme: vaccination forhindrede klinikbesøg og førte til en lavere sandsynlighed for kolonisering med antibiotika-resistente bakterier. Vi antager, at dette kan skyldes, at individer blev udsat for færre miljøer, hvor disse resistente bakterier er til stede."

Dr. Brooke Ramay, hovedforfatter af undersøgelsen og forsker ved Paul G. Allen School for Global Health ved WSU's College of Veterinary Medicine

Antibiotikaresistens er en af ​​de mest presserende sundhedstrusler på verdensplan og forårsager millioner af dødsfald hvert år. Resistente infektioner er sværere at behandle, kræver ofte længere indlæggelser og øger risikoen for komplikationer og død. Tidligere undersøgelser i Guatemala har vist, at børn, der gik på hospitaler eller klinikker for en sygdom, var mere end dobbelt så tilbøjelige til at bære antibiotika-resistente bakterier, mens antibiotikabrug i sig selv ikke var stærkt forbundet med kolonisering.

Den nye undersøgelse blev udført i det vestlige højland i Guatemala, hvor forskere analyserede afføringsprøver, vaccinationsjournaler og sundhedsdata fra 406 børn.

Forskere kunne ikke endeligt fastslå virkningerne af rotavirusvaccinen - som hjælper med at forhindre rotavirusinfektioner, en førende årsag til alvorlig gastroenteritis hos spædbørn og småbørn - hovedsagelig fordi der var få rapporter om diarré, sandsynligvis på grund af tilbagekaldelsesfejl. Ramay sagde, at rotavirusvaccinen kan have lignende indirekte beskyttende virkninger ved at forhindre diarré og mave-tarmbetændelse, selvom det er vigtigt at indsamle kliniske data om diarréhændelser, før man drager konklusioner.

Forskerne identificerede også flere yderligere faktorer, der påvirkede koloniseringen. For eksempel var børn, der rapporterede diarré i den foregående måned, signifikant mere tilbøjelige til at være bærere af ESCrE. Forskere formoder, at dette skyldes betændelse i tarmen, som skaber forhold, der favoriserer væksten af ​​hårdføre bakterier som E. coli.

På den anden side syntes indtagelse af yoghurt at være beskyttende, hvilket tyder på, at gavnlige bakterier fra probiotiske fødevarer kan hjælpe med at opretholde et sundt tarmmiljø og reducere kolonisering af resistente bakterier.

Miljøeksponering ser også ud til at spille en rolle, da børn fra husholdninger, der bruger landbrugsjord, havde større risiko for kolonisering, sandsynligvis på grund af kontakt med jord og vand forurenet med afføring fra dyr eller mennesker. Ramay sagde, at hendes team planlægger at udføre yderligere undersøgelser for bedre at forstå, hvordan landbrugsjordbrug og miljøfaktorer påvirker kolonisering med resistente bakterier.

Undersøgelsen blev udført i samarbejde med Universidad del Valle de Guatemala og blev støttet af Centers for Disease Control and Prevention og Wellcome Trust, en nonprofit fond med fokus på sundhedsforskning baseret i London.

Kilder: