Ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου μειώνει τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια στα παιδιά

Ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου μειώνει τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια στα παιδιά

Τα παιδιά στη Γουατεμάλα που έλαβαν ένα κοινό εμβόλιο για την πρόληψη της πνευμονίας είχαν λιγότερες πιθανότητες να φέρουν βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, σύμφωνα με νέα μελέτη ερευνητών στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον.

Η ομάδα εξέτασε εάν τα εμβόλια κατά του ροταϊού (RV) και του πνευμονιόκοκκου (PCV13) μειώνουν τον εντερικό αποικισμό από μια ομάδα βακτηρίων που περιλαμβάνει το Escherichia coli και είναι ανθεκτικά στα κρίσιμα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων. Ο αποικισμός συμβαίνει όταν τα βακτήρια είναι παρόντα στο σώμα, συχνά στα έντερα, χωρίς να προκαλούν ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να επιμείνουν και αργότερα να προκαλέσουν λοιμώξεις ή να εξαπλωθούν σε άλλους.

Ενώ τα αποτελέσματα από τον εμβολιασμό κατά του ροταϊού ήταν ασαφή, τα παιδιά κάτω των πέντε ετών που έλαβαν το εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο είχαν σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά αποικισμού. Αυτά τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια - γνωστά ως εντεροβακτηρίδια ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες εκτεταμένου φάσματος (ESCrE) - ήταν λιγότερο συχνά σε εμβολιασμένα παιδιά, κυρίως επειδή ήταν λιγότερο πιθανό να επισκέπτονται εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, παράγοντας που προηγουμένως συνδέθηκε με υψηλότερα ποσοστά ανθεκτικών στα αντιμικροβιακά βακτήρια. Τα αποτελέσματα της ομάδας δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Vaccine.

Οι περισσότερες μελέτες εμβολίων αντιμικροβιακής αντοχής επικεντρώνονται στις λοιμώξεις και στον τρόπο με τον οποίο τα εμβόλια προλαμβάνουν τις ασθένειες και μειώνουν τη χρήση αντιβιοτικών, μειώνοντας έτσι τις διαδικασίες επιλογής των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων. Ακολουθήσαμε μια διαφορετική προσέγγιση εξετάζοντας τον βακτηριακό αποικισμό και διαπιστώσαμε ότι ο εμβολιασμός μείωσε τη μικροβιακή αντοχή μέσω ενός εντελώς διαφορετικού μηχανισμού: ο εμβολιασμός απέτρεψε τις επισκέψεις σε κλινικές και οδήγησε σε μικρότερη πιθανότητα αποικισμού με ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια. Υποθέτουμε ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι τα άτομα εκτέθηκαν σε λιγότερα περιβάλλοντα όπου υπάρχουν αυτά τα ανθεκτικά βακτήρια».

Δρ. Brooke Ramay, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και ερευνητής στο Paul G. Allen School for Global Health στο Κολλέγιο Κτηνιατρικής του WSU

Η αντίσταση στα αντιβιοτικά είναι μια από τις πιο πιεστικές απειλές για την υγεία παγκοσμίως, προκαλώντας εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο. Οι ανθεκτικές λοιμώξεις είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, συχνά απαιτούν μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών και θανάτου. Προηγούμενες μελέτες στη Γουατεμάλα έδειξαν ότι τα παιδιά που πήγαιναν σε νοσοκομεία ή κλινικές για κάποια ασθένεια είχαν υπερδιπλάσιες πιθανότητες να φέρουν βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, ενώ η ίδια η χρήση αντιβιοτικών δεν συνδέθηκε στενά με τον αποικισμό.

Η νέα μελέτη διεξήχθη στα δυτικά υψίπεδα της Γουατεμάλας, όπου οι ερευνητές ανέλυσαν δείγματα κοπράνων, αρχεία εμβολιασμού και δεδομένα υγείας από 406 παιδιά.

Οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν με βεβαιότητα τις επιδράσεις του εμβολίου ροταϊού - το οποίο βοηθά στην πρόληψη των λοιμώξεων από ροταϊό, κύρια αιτία σοβαρής γαστρεντερίτιδας σε βρέφη και μικρά παιδιά - κυρίως επειδή υπήρξαν λίγες αναφορές διάρροιας, πιθανώς λόγω σφαλμάτων ανάκλησης. Ο Ramay είπε ότι το εμβόλιο για τον ροταϊό μπορεί να έχει παρόμοια έμμεσα προστατευτικά αποτελέσματα αποτρέποντας τη διάρροια και τη γαστρεντερική φλεγμονή, αν και είναι σημαντικό να συλλέγονται κλινικά δεδομένα για τα διαρροϊκά συμβάντα πριν εξαχθούν συμπεράσματα.

Οι ερευνητές εντόπισαν επίσης αρκετούς πρόσθετους παράγοντες που επηρέασαν τον αποικισμό. Για παράδειγμα, τα παιδιά που ανέφεραν διάρροια τον προηγούμενο μήνα ήταν σημαντικά πιο πιθανό να είναι φορείς του ESCrE. Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι αυτό οφείλεται σε φλεγμονή στο έντερο, η οποία δημιουργεί συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηρίων όπως το E. coli.

Από την άλλη πλευρά, η κατανάλωση γιαουρτιού φάνηκε να είναι προστατευτική, υποδηλώνοντας ότι τα ωφέλιμα βακτήρια από τα προβιοτικά τρόφιμα μπορεί να βοηθήσουν στη διατήρηση ενός υγιούς περιβάλλοντος στο έντερο και στη μείωση του αποικισμού από ανθεκτικά βακτήρια.

Η έκθεση στο περιβάλλον φαίνεται επίσης να παίζει ρόλο, καθώς τα παιδιά από νοικοκυριά που χρησιμοποιούν γεωργική γη διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο αποικισμού, πιθανόν λόγω της επαφής με το έδαφος και το νερό που είχαν μολυνθεί από περιττώματα ζώων ή ανθρώπων. Η Ramay είπε ότι η ομάδα της σχεδιάζει να πραγματοποιήσει περαιτέρω μελέτες για να κατανοήσει καλύτερα πώς η χρήση της γεωργικής γης και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν τον αποικισμό με ανθεκτικά βακτήρια.

Η μελέτη διεξήχθη σε συνεργασία με το Universidad del Valle de Guatemala και υποστηρίχθηκε από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων και το Wellcome Trust, ένα μη κερδοσκοπικό ίδρυμα που επικεντρώνεται στην έρευνα για την υγεία με έδρα το Λονδίνο.

Πηγές: