Une vaccination contre le pneumocoque réduit les bactéries résistantes aux antibiotiques chez les enfants

Une vaccination contre le pneumocoque réduit les bactéries résistantes aux antibiotiques chez les enfants

Les enfants du Guatemala qui ont reçu un vaccin courant pour prévenir la pneumonie étaient moins susceptibles d'être porteurs de bactéries résistantes aux antibiotiques, selon une nouvelle étude réalisée par des chercheurs de l'Université de l'État de Washington.

L'équipe a examiné si les vaccins contre le rotavirus (RV) et le pneumocoque (PCV13) réduisaient la colonisation intestinale par un groupe de bactéries comprenant Escherichia coli et étaient résistantes aux antibiotiques essentiels utilisés pour traiter les infections graves. La colonisation se produit lorsque la bactérie est présente dans l’organisme, souvent dans les intestins, sans provoquer de maladie. Cependant, ils peuvent persister et provoquer plus tard des infections ou se propager à d’autres.

Bien que les résultats de la vaccination contre le rotavirus n’aient pas été concluants, les enfants de moins de cinq ans ayant reçu le vaccin antipneumococcique présentaient des taux de colonisation nettement inférieurs. Ces bactéries résistantes aux antibiotiques – connues sous le nom d’entérobactéries résistantes aux céphalosporines à spectre étendu (ESCrE) – étaient moins fréquentes chez les enfants vaccinés, en grande partie parce qu’ils étaient moins susceptibles de se rendre dans les établissements de santé, un facteur auparavant lié à des taux plus élevés de bactéries résistantes aux antimicrobiens. Les résultats de l'équipe ont été publiés dans la revue Vaccine.

La plupart des études sur les vaccins contre la résistance aux antimicrobiens se concentrent sur les infections et sur la manière dont les vaccins préviennent les maladies et réduisent l’utilisation d’antibiotiques, réduisant ainsi les processus de sélection des bactéries résistantes aux antimicrobiens. Nous avons adopté une approche différente en examinant la colonisation bactérienne et avons découvert que la vaccination réduisait la résistance aux antimicrobiens par un mécanisme complètement différent : la vaccination empêchait les visites à la clinique et réduisait le risque de colonisation par des bactéries résistantes aux antibiotiques. We hypothesize that this may be because individuals were exposed to fewer environments where these resistant bacteria are present.”

Dr Brooke Ramay, auteur principal de l'étude et chercheur à la Paul G. Allen School for Global Health du WSU's College of Veterinary Medicine

La résistance aux antibiotiques est l’une des menaces sanitaires les plus urgentes dans le monde, causant des millions de décès chaque année. Les infections résistantes sont plus difficiles à traiter, nécessitent souvent des séjours hospitaliers plus longs et augmentent le risque de complications et de décès. Des études antérieures au Guatemala ont montré que les enfants qui fréquentaient les hôpitaux ou les cliniques pour une maladie étaient plus de deux fois plus susceptibles d'être porteurs de bactéries résistantes aux antibiotiques, tandis que l'utilisation d'antibiotiques elle-même n'était pas fortement liée à la colonisation.

La nouvelle étude a été menée dans les hauts plateaux de l'ouest du Guatemala, où les chercheurs ont analysé des échantillons de selles, des dossiers de vaccination et des données de santé de 406 enfants.

Les chercheurs n'ont pas pu déterminer de manière concluante les effets du vaccin contre le rotavirus - qui aide à prévenir les infections à rotavirus, l'une des principales causes de gastro-entérite grave chez les nourrissons et les jeunes enfants - principalement parce que peu de cas de diarrhée ont été signalés, probablement en raison d'erreurs de rappel. Ramay a déclaré que le vaccin contre le rotavirus pourrait avoir des effets protecteurs indirects similaires en prévenant la diarrhée et l'inflammation gastro-intestinale, bien qu'il soit important de collecter des données cliniques sur les événements diarrhéiques avant de tirer des conclusions.

Les chercheurs ont également identifié plusieurs facteurs supplémentaires qui ont influencé la colonisation. Par exemple, les enfants qui ont signalé une diarrhée au cours du mois précédent étaient significativement plus susceptibles d'être porteurs d'ESCrE. Les chercheurs soupçonnent que cela est dû à une inflammation de l’intestin, qui crée des conditions favorisant la croissance de bactéries résistantes comme E. coli.

D’un autre côté, la consommation de yaourt semble avoir un effet protecteur, ce qui suggère que les bactéries bénéfiques provenant des aliments probiotiques pourraient aider à maintenir un environnement intestinal sain et à réduire la colonisation par des bactéries résistantes.

L'exposition environnementale semble également jouer un rôle, car les enfants des ménages utilisant des terres agricoles couraient un risque plus élevé de colonisation, probablement en raison du contact avec le sol et l'eau contaminés par les excréments d'animaux ou d'humains. Ramay a déclaré que son équipe envisage de mener d'autres études pour mieux comprendre comment l'utilisation des terres agricoles et les facteurs environnementaux influencent la colonisation par des bactéries résistantes.

L'étude a été menée en collaboration avec l'Universidad del Valle de Guatemala et a été soutenue par les Centers for Disease Control and Prevention et le Wellcome Trust, une fondation à but non lucratif axée sur la recherche en santé basée à Londres.

Sources :