Cijepljenje protiv pneumokoka smanjuje broj bakterija otpornih na antibiotike kod djece

Cijepljenje protiv pneumokoka smanjuje broj bakterija otpornih na antibiotike kod djece

Djeca u Gvatemali koja su primila uobičajeno cjepivo za sprječavanje upale pluća imala su manje šanse da nose bakterije otporne na antibiotike, prema novoj studiji istraživača sa Sveučilišta Washington State.

Tim je ispitao smanjuju li cjepiva protiv rotavirusa (RV) i pneumokoka (PCV13) crijevnu kolonizaciju skupinom bakterija koja uključuje Escherichiu coli i otporne su na kritične antibiotike koji se koriste za liječenje ozbiljnih infekcija. Do kolonizacije dolazi kada su bakterije prisutne u tijelu, često u crijevima, a da ne uzrokuju bolest. Međutim, mogu postojati i kasnije uzrokovati infekcije ili se proširiti na druge.

Iako su rezultati cijepljenja protiv rotavirusa bili neuvjerljivi, djeca mlađa od pet godina koja su primila pneumokokno cjepivo imala su znatno niže stope kolonizacije. Ove bakterije otporne na antibiotike - poznate kao Enterobacterales proširenog spektra otporne na cefalosporine (ESCrE) - bile su rjeđe kod cijepljene djece, uglavnom zato što je bila manja vjerojatnost da će posjećivati ​​zdravstvene ustanove, što je faktor koji se prethodno povezivao s višim stopama bakterija otpornih na antimikrobne lijekove. Rezultati tima objavljeni su u časopisu Vaccine.

Većina studija cjepiva o otpornosti na antibiotike usredotočuje se na infekcije i na to kako cjepiva sprječavaju bolesti i smanjuju upotrebu antibiotika, čime se smanjuju procesi selekcije bakterija otpornih na antibiotike. Zauzeli smo drugačiji pristup gledajući bakterijsku kolonizaciju i otkrili da je cijepljenje smanjilo antimikrobnu otpornost kroz potpuno drugačiji mehanizam: cijepljenje je spriječilo posjete klinici i dovelo do manje vjerojatnosti kolonizacije bakterijama otpornim na antibiotike. Pretpostavljamo da bi to moglo biti zato što su pojedinci bili izloženi manjem broju okruženja u kojima su prisutne te otporne bakterije.”

Dr. Brooke Ramay, glavna autorica studije i istraživačica na Paul G. Allen School for Global Health na Veterinarskom fakultetu WSU-a

Otpornost na antibiotike jedna je od najhitnijih zdravstvenih prijetnji u cijelom svijetu, uzrokujući milijune smrti svake godine. Rezistentne infekcije teže je liječiti, često zahtijevaju duži boravak u bolnici i povećavaju rizik od komplikacija i smrti. Prethodne studije u Gvatemali pokazale su da su djeca koja su išla u bolnice ili klinike zbog bolesti imala dvostruko veću vjerojatnost da nose bakterije otporne na antibiotike, dok sama upotreba antibiotika nije bila čvrsto povezana s kolonizacijom.

Nova studija provedena je u zapadnom gorju Gvatemale, gdje su istraživači analizirali uzorke stolice, podatke o cijepljenju i zdravstvene podatke 406 djece.

Istraživači nisu mogli konačno utvrditi učinke cjepiva protiv rotavirusa - koje pomaže u sprječavanju rotavirusnih infekcija, vodećih uzroka teškog gastroenteritisa u dojenčadi i male djece - uglavnom zato što je bilo malo izvješća o proljevu, vjerojatno zbog pogrešaka u prisjećanju. Ramay je rekao da cjepivo protiv rotavirusa može imati slične neizravne zaštitne učinke sprječavanjem proljeva i gastrointestinalnih upala, iako je važno prikupiti kliničke podatke o proljevnim događajima prije donošenja zaključaka.

Istraživači su također identificirali nekoliko dodatnih čimbenika koji su utjecali na kolonizaciju. Na primjer, djeca koja su prijavila proljev u prethodnom mjesecu imala su značajno veću vjerojatnost da budu nositelji ESCrE-a. Istraživači sumnjaju da je to zbog upale u crijevima, koja stvara uvjete koji pogoduju rastu otpornih bakterija poput E. coli.

S druge strane, konzumacija jogurta čini se zaštitnom, sugerirajući da korisne bakterije iz probiotičke hrane mogu pomoći u održavanju zdravog crijevnog okruženja i smanjiti kolonizaciju rezistentnih bakterija.

Čini se da izloženost okoliša također igra ulogu, budući da su djeca iz kućanstava koja koriste poljoprivredno zemljište bila izložena većem riziku od kolonizacije, vjerojatno zbog kontakta s tlom i vodom kontaminiranim izmetom životinja ili ljudi. Ramay je rekla da njezin tim planira provesti daljnja istraživanja kako bi bolje razumjeli kako korištenje poljoprivrednog zemljišta i čimbenici okoliša utječu na kolonizaciju rezistentnim bakterijama.

Studija je provedena u suradnji sa Universidad del Valle de Guatemala, a podržali su je Centers for Disease Control and Prevention i Wellcome Trust, neprofitna zaklada usmjerena na zdravstvena istraživanja sa sjedištem u Londonu.

Izvori: