A pneumococcus elleni védőoltás csökkenti az antibiotikum-rezisztens baktériumok számát gyermekekben

A pneumococcus elleni védőoltás csökkenti az antibiotikum-rezisztens baktériumok számát gyermekekben

A Washingtoni Állami Egyetem kutatóinak új tanulmánya szerint azok a guatemalai gyerekek, akik a tüdőgyulladás megelőzésére szokásos vakcinát kaptak, kisebb valószínűséggel hordoznak antibiotikum-rezisztens baktériumokat.

A csapat azt vizsgálta, hogy a rotavírus (RV) és a pneumococcus (PCV13) elleni vakcinák csökkentik-e az Escherichia colit is magában foglaló baktériumcsoport bélrendszeri megtelepedését, és rezisztensek a súlyos fertőzések kezelésére használt kritikus antibiotikumokkal szemben. A kolonizáció akkor következik be, amikor a baktériumok jelen vannak a szervezetben, gyakran a belekben, anélkül, hogy betegséget okoznának. Azonban fennmaradhatnak, és később fertőzéseket okozhatnak, vagy átterjedhetnek másokra.

Míg a rotavírus elleni védőoltás eredményei nem voltak meggyőzőek, a pneumococcus elleni vakcinát kapott öt éven aluli gyermekek kolonizációs aránya jelentősen alacsonyabb volt. Ezek az antibiotikum-rezisztens baktériumok – a kiterjesztett spektrumú cefalosporin-rezisztens Enterobacterales (ESCrE) néven ismertek – kevésbé voltak gyakoriak a beoltott gyermekek körében, főként azért, mert ritkábban keresték fel az egészségügyi intézményeket, ami korábban az antimikrobiális rezisztens baktériumok magasabb arányával függött össze. A csapat eredményeit a Vaccine folyóiratban tették közzé.

A legtöbb antimikrobiális rezisztencia-oltóanyag-vizsgálat a fertőzésekre összpontosít, és arra, hogy a vakcinák hogyan akadályozzák meg a betegségeket és csökkentik az antibiotikumok használatát, ezáltal csökkentve az antibiotikum-rezisztens baktériumok szelekciós folyamatait. Más megközelítést alkalmaztunk a bakteriális kolonizáció vizsgálatával, és azt találtuk, hogy a vakcinázás teljesen más mechanizmuson keresztül csökkentette az antimikrobiális rezisztenciát: az oltás megakadályozta a klinikai látogatásokat, és kisebb valószínűséggel vezette be az antibiotikum-rezisztens baktériumokkal való kolonizációt. Feltételezzük, hogy ennek az az oka, hogy az egyének kevesebb olyan környezetnek voltak kitéve, ahol ezek a rezisztens baktériumok jelen vannak.

Dr. Brooke Ramay, a tanulmány vezető szerzője és a WSU Állatorvosi Főiskola Paul G. Allen Globális Egészségügyi Iskolájának kutatója

Az antibiotikum-rezisztencia világszerte az egyik legégetőbb egészségügyi fenyegetés, amely évente milliók halálát okozza. A rezisztens fertőzések nehezebben kezelhetők, gyakran hosszabb kórházi tartózkodást igényelnek, és növelik a szövődmények és a halál kockázatát. Korábbi guatemalai tanulmányok kimutatták, hogy azok a gyerekek, akik valamilyen betegség miatt kórházba vagy klinikára mentek, több mint kétszer nagyobb valószínűséggel hordoztak antibiotikum-rezisztens baktériumokat, miközben maga az antibiotikum-használat nem állt szorosan összefüggésben a kolonizációval.

Az új vizsgálatot Guatemala nyugati felföldjén végezték, ahol a kutatók 406 gyermek székletmintáját, oltási feljegyzéseit és egészségügyi adatait elemezték.

A kutatók nem tudták meggyőzően meghatározni a rotavírus vakcina hatását - amely segít megelőzni a rotavírus fertőzéseket, amelyek a csecsemők és kisgyermekek súlyos gyomor-bélhurutának vezető oka -, főként azért, mert kevés jelentés érkezett hasmenésről, valószínűleg felidézési hibák miatt. Ramay elmondta, hogy a rotavírus vakcinának hasonló közvetett védőhatásai lehetnek a hasmenés és a gyomor-bélrendszeri gyulladások megelőzésével, bár fontos, hogy a következtetések levonása előtt klinikai adatokat gyűjtsenek a hasmenéses eseményekről.

A kutatók számos további tényezőt is azonosítottak, amelyek befolyásolták a kolonizációt. Például azok a gyerekek, akik az előző hónapban hasmenésről számoltak be, szignifikánsan nagyobb valószínűséggel voltak ESCrE hordozói. A kutatók azt gyanítják, hogy ennek oka a bélgyulladás, amely olyan feltételeket teremt, amelyek elősegítik az olyan ellenálló baktériumok növekedését, mint az E. coli.

Másrészt a joghurt fogyasztása védő hatásúnak tűnt, ami arra utal, hogy a probiotikus élelmiszerekből származó jótékony baktériumok segíthetnek fenntartani az egészséges bélkörnyezetet, és csökkenthetik a rezisztens baktériumok megtelepedését.

Úgy tűnik, hogy a környezeti expozíció is szerepet játszik, mivel a mezőgazdasági földterületet használó háztartásokból származó gyermekek nagyobb valószínűséggel voltak kitéve a kolonizáció kockázatának, valószínűleg az állatoktól vagy emberektől származó ürülékkel szennyezett talajjal és vízzel való érintkezés miatt. Ramay elmondta, hogy csapata további vizsgálatokat tervez, hogy jobban megértse, hogyan befolyásolják a mezőgazdasági földhasználat és a környezeti tényezők a rezisztens baktériumok kolonizációját.

A tanulmányt az Universidad del Valle de Guatemalával együttműködve végezték, és a Centers for Disease Control and Prevention és a Wellcome Trust, egy egészségügyi kutatásokkal foglalkozó nonprofit alapítvány támogatta Londonban.

Források: