Een pneumokokkenvaccinatie vermindert antibioticaresistente bacteriën bij kinderen

Een pneumokokkenvaccinatie vermindert antibioticaresistente bacteriën bij kinderen

Kinderen in Guatemala die een algemeen vaccin kregen om longontsteking te voorkomen, hadden minder kans antibioticaresistente bacteriën bij zich te dragen, blijkt uit een nieuwe studie van onderzoekers van de Washington State University.

Het team onderzocht of vaccins tegen het rotavirus (RV) en pneumokokken (PCV13) de darmkolonisatie door een groep bacteriën, waaronder Escherichia coli, verminderen en resistent zijn tegen kritische antibiotica die worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen. Kolonisatie vindt plaats wanneer de bacteriën in het lichaam aanwezig zijn, vaak in de darmen, zonder ziekte te veroorzaken. Ze kunnen echter aanhouden en later infecties veroorzaken of zich naar anderen verspreiden.

Hoewel de resultaten van de rotavirusvaccinatie niet doorslaggevend waren, hadden kinderen onder de vijf jaar die het pneumokokkenvaccin kregen significant lagere kolonisatiepercentages. Deze antibioticaresistente bacteriën – bekend als ‘extended spectrum cefalosporine-resistente Enterobacterales’ (ESCrE) – kwamen minder vaak voor bij gevaccineerde kinderen, grotendeels omdat ze minder snel gezondheidszorginstellingen bezochten, een factor die voorheen verband hield met hogere aantallen antimicrobieel resistente bacteriën. De resultaten van het team werden gepubliceerd in het tijdschrift Vaccine.

De meeste onderzoeken naar antimicrobiële resistentievaccins richten zich op infecties en de manier waarop vaccins ziekten voorkomen en het antibioticagebruik verminderen, waardoor de selectieprocessen van antibioticaresistente bacteriën worden verminderd. We kozen voor een andere aanpak door te kijken naar bacteriële kolonisatie en ontdekten dat vaccinatie de antimicrobiële resistentie verminderde via een heel ander mechanisme: vaccinatie voorkwam bezoeken aan klinieken en leidde tot een lagere kans op kolonisatie met antibioticaresistente bacteriën. We veronderstellen dat dit komt doordat individuen werden blootgesteld aan minder omgevingen waar deze resistente bacteriën aanwezig zijn.”

Dr. Brooke Ramay, hoofdauteur van de studie en onderzoeker aan de Paul G. Allen School for Global Health aan het WSU's College of Veterinary Medicine

Antibioticaresistentie is wereldwijd een van de meest urgente bedreigingen voor de gezondheid en veroorzaakt jaarlijks miljoenen sterfgevallen. Resistente infecties zijn moeilijker te behandelen, vereisen vaak langere ziekenhuisopnames en verhogen het risico op complicaties en overlijden. Eerdere studies in Guatemala hebben aangetoond dat kinderen die vanwege een ziekte naar ziekenhuizen of klinieken gingen, meer dan twee keer zoveel kans hadden om antibioticaresistente bacteriën bij zich te dragen, terwijl het antibioticagebruik zelf niet sterk verband hield met kolonisatie.

De nieuwe studie werd uitgevoerd in de westelijke hooglanden van Guatemala, waar onderzoekers ontlastingsmonsters, vaccinatiegegevens en gezondheidsgegevens van 406 kinderen analyseerden.

Onderzoekers konden de effecten van het rotavirusvaccin – dat rotavirusinfecties helpt voorkomen, een belangrijke oorzaak van ernstige gastro-enteritis bij zuigelingen en jonge kinderen – niet definitief vaststellen, vooral omdat er weinig meldingen waren van diarree, waarschijnlijk als gevolg van terugroepfouten. Ramay zei dat het rotavirusvaccin vergelijkbare indirecte beschermende effecten kan hebben door diarree en maag-darmontstekingen te voorkomen, hoewel het belangrijk is om klinische gegevens over diarree te verzamelen voordat conclusies worden getrokken.

De onderzoekers identificeerden ook verschillende aanvullende factoren die de kolonisatie beïnvloedden. Kinderen die de afgelopen maand diarree hadden gemeld, hadden bijvoorbeeld een significant grotere kans om drager te zijn van ESCrE. Onderzoekers vermoeden dat dit te wijten is aan een ontsteking in de darmen, waardoor omstandigheden ontstaan ​​die de groei van winterharde bacteriën zoals E. coli bevorderen.

Aan de andere kant leek het consumeren van yoghurt beschermend te zijn, wat suggereert dat nuttige bacteriën uit probiotische voedingsmiddelen kunnen helpen een gezond darmmilieu te behouden en de kolonisatie door resistente bacteriën te verminderen.

Blootstelling aan het milieu lijkt ook een rol te spelen, aangezien kinderen uit huishoudens die landbouwgrond gebruiken een groter risico lopen op kolonisatie, waarschijnlijk als gevolg van contact met grond en water dat verontreinigd is met uitwerpselen van dieren of mensen. Ramay zei dat haar team van plan is verder onderzoek uit te voeren om beter te begrijpen hoe landbouwgrondgebruik en omgevingsfactoren de kolonisatie met resistente bacteriën beïnvloeden.

Het onderzoek werd uitgevoerd in samenwerking met de Universidad del Valle de Guatemala en werd ondersteund door de Centers for Disease Control and Prevention en de Wellcome Trust, een non-profitorganisatie die zich richt op gezondheidsonderzoek en gevestigd is in Londen.

Bronnen: