En pneumokokkvaksinasjon reduserer antibiotikaresistente bakterier hos barn

En pneumokokkvaksinasjon reduserer antibiotikaresistente bakterier hos barn

Barn i Guatemala som fikk en vanlig vaksine for å forhindre lungebetennelse hadde mindre sannsynlighet for å bære antibiotikaresistente bakterier, ifølge en ny studie utført av forskere ved Washington State University.

Teamet undersøkte om vaksiner mot rotavirus (RV) og pneumokokker (PCV13) reduserer tarmkolonisering av en gruppe bakterier som inkluderer Escherichia coli og er resistente mot kritiske antibiotika som brukes til å behandle alvorlige infeksjoner. Kolonisering skjer når bakteriene er tilstede i kroppen, ofte i tarmene, uten å forårsake sykdom. Imidlertid kan de vedvare og senere forårsake infeksjoner eller spre seg til andre.

Mens resultatene fra rotavirusvaksinasjon var usikre, hadde barn under fem år som fikk pneumokokkvaksinen betydelig lavere koloniseringsrater. Disse antibiotika-resistente bakteriene - kjent som utvidet spektrum cefalosporin-resistente Enterobacterales (ESCrE) - var mindre vanlige hos vaksinerte barn, hovedsakelig fordi de var mindre sannsynlig å besøke helseinstitusjoner, en faktor som tidligere var knyttet til høyere forekomst av antimikrobielle resistente bakterier. Teamets resultater ble publisert i tidsskriftet Vaccine.

De fleste vaksinestudier mot antimikrobiell resistens fokuserer på infeksjoner og hvordan vaksiner forebygger sykdom og reduserer antibiotikabruk, og dermed reduserer seleksjonsprosessene av antibiotikaresistente bakterier. Vi tok en annen tilnærming ved å se på bakteriell kolonisering og fant ut at vaksinasjon reduserte antimikrobiell resistens gjennom en helt annen mekanisme: vaksinasjon forhindret klinikkbesøk og førte til lavere sannsynlighet for kolonisering med antibiotikaresistente bakterier. Vi antar at dette kan skyldes at individer ble eksponert for færre miljøer der disse resistente bakteriene er tilstede.»

Dr. Brooke Ramay, hovedforfatter av studien og forsker ved Paul G. Allen School for Global Health ved WSU's College of Veterinary Medicine

Antibiotikaresistens er en av de mest presserende helsetruslene verden over, og forårsaker millioner av dødsfall hvert år. Resistente infeksjoner er vanskeligere å behandle, krever ofte lengre sykehusopphold og øker risikoen for komplikasjoner og død. Tidligere studier i Guatemala har vist at barn som dro til sykehus eller klinikker for en sykdom hadde mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å bære antibiotikaresistente bakterier, mens antibiotikabruk i seg selv ikke var sterkt knyttet til kolonisering.

Den nye studien ble utført i det vestlige høylandet i Guatemala, hvor forskere analyserte avføringsprøver, vaksinasjonsjournaler og helsedata fra 406 barn.

Forskere kunne ikke endelig fastslå effekten av rotavirusvaksinen - som bidrar til å forhindre rotavirusinfeksjoner, en ledende årsak til alvorlig gastroenteritt hos spedbarn og små barn - hovedsakelig fordi det var få rapporter om diaré, sannsynligvis på grunn av tilbakekallingsfeil. Ramay sa at rotavirusvaksinen kan ha lignende indirekte beskyttende effekter ved å forhindre diaré og gastrointestinal betennelse, selv om det er viktig å samle inn kliniske data om diaréhendelser før man trekker konklusjoner.

Forskerne identifiserte også flere tilleggsfaktorer som påvirket koloniseringen. For eksempel var det betydelig større sannsynlighet for at barn som rapporterte diaré i forrige måned var bærere av ESCrE. Forskere mistenker at dette skyldes betennelse i tarmen, som skaper forhold som favoriserer veksten av hardføre bakterier som E. coli.

På den annen side så inntak av yoghurt ut til å være beskyttende, noe som tyder på at gunstige bakterier fra probiotisk mat kan bidra til å opprettholde et sunt tarmmiljø og redusere kolonisering av resistente bakterier.

Miljøeksponering ser også ut til å spille en rolle, ettersom barn fra husholdninger som brukte jordbruksareal hadde høyere risiko for kolonisering, sannsynligvis på grunn av kontakt med jord og vann forurenset av avføring fra dyr eller mennesker. Ramay sa at teamet hennes planlegger å gjennomføre ytterligere studier for å bedre forstå hvordan landbruksarealbruk og miljøfaktorer påvirker kolonisering med resistente bakterier.

Studien ble utført i samarbeid med Universidad del Valle de Guatemala og ble støttet av Centers for Disease Control and Prevention og Wellcome Trust, en ideell stiftelse med fokus på helseforskning basert i London.

Kilder: