Szczepienie przeciwko pneumokokom zmniejsza ryzyko wystąpienia bakterii opornych na antybiotyki u dzieci

Szczepienie przeciwko pneumokokom zmniejsza ryzyko wystąpienia bakterii opornych na antybiotyki u dzieci

Z nowego badania przeprowadzonego przez naukowców z Washington State University wynika, że ​​dzieci w Gwatemali, które otrzymały powszechną szczepionkę zapobiegającą zapaleniu płuc, były mniej narażone na zakażenie bakteriami opornymi na antybiotyki.

Zespół zbadał, czy szczepionki przeciwko rotawirusowi (RV) i pneumokokom (PCV13) zmniejszają kolonizację jelit przez grupę bakterii obejmującą Escherichia coli i są oporne na najważniejsze antybiotyki stosowane w leczeniu poważnych infekcji. Kolonizacja ma miejsce, gdy bakterie są obecne w organizmie, często w jelitach, nie powodując choroby. Mogą jednak utrzymywać się i później powodować infekcje lub rozprzestrzeniać się na inne osoby.

Chociaż wyniki szczepienia przeciw rotawirusom nie były jednoznaczne, odsetek dzieci poniżej piątego roku życia, które otrzymały szczepionkę przeciw pneumokokom, był znacznie niższy. Te bakterie oporne na antybiotyki – znane jako Enterobacterales oporne na cefalosporyny o rozszerzonym spektrum (ESCrE) – występowały rzadziej u zaszczepionych dzieci, głównie dlatego, że rzadziej odwiedzały one placówki opieki zdrowotnej, co było czynnikiem wcześniej powiązanym z wyższym odsetkiem bakterii opornych na środki przeciwdrobnoustrojowe. Wyniki zespołu opublikowano w czasopiśmie Vaccine.

Większość badań nad szczepionkami przeciwdrobnoustrojowymi koncentruje się na infekcjach oraz na tym, jak szczepionki zapobiegają chorobom i ograniczają stosowanie antybiotyków, ograniczając w ten sposób procesy selekcji bakterii opornych na antybiotyki. Przyjęliśmy inne podejście, przyglądając się kolonizacji bakteryjnej i odkryliśmy, że szczepienie zmniejsza oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe poprzez zupełnie inny mechanizm: szczepienie uniemożliwiało wizyty w klinice i prowadziło do mniejszego prawdopodobieństwa kolonizacji bakteriami opornymi na antybiotyki. Stawiamy hipotezę, że może to wynikać z tego, że poszczególne osoby były narażone na mniejszą liczbę środowisk, w których występują oporne bakterie”.

Dr Brooke Ramay, główna autorka badania i badaczka w Paul G. Allen School for Global Health w College of Veterinary Medicine WSU

Oporność na antybiotyki to jedno z najpoważniejszych zagrożeń dla zdrowia na całym świecie, powodujące co roku miliony zgonów. Infekcje oporne są trudniejsze w leczeniu, często wymagają dłuższego pobytu w szpitalu i zwiększają ryzyko powikłań i śmierci. Poprzednie badania przeprowadzone w Gwatemali wykazały, że u dzieci udających się do szpitali lub klinik z powodu choroby ponad dwukrotnie częściej występowały bakterie oporne na antybiotyki, podczas gdy samo stosowanie antybiotyków nie było silnie powiązane z kolonizacją.

Nowe badanie przeprowadzono na zachodnich wyżynach Gwatemali, gdzie badacze przeanalizowali próbki kału, dokumentację szczepień i dane zdrowotne 406 dzieci.

Badacze nie byli w stanie jednoznacznie określić działania szczepionki przeciw rotawirusom, która pomaga zapobiegać infekcjom rotawirusowym, głównej przyczynie ciężkiego zapalenia żołądka i jelit u niemowląt i małych dzieci, głównie ze względu na niewiele doniesień o biegunce, prawdopodobnie z powodu błędów w przypominaniu sobie szczepionki. Ramay powiedział, że szczepionka przeciw rotawirusom może mieć podobne pośrednie działanie ochronne, zapobiegając biegunce i stanom zapalnym przewodu pokarmowego, chociaż przed wyciągnięciem wniosków ważne jest zebranie danych klinicznych na temat zdarzeń biegunkowych.

Naukowcy zidentyfikowali także kilka dodatkowych czynników wpływających na kolonizację. Na przykład dzieci, które zgłosiły biegunkę w poprzednim miesiącu, znacznie częściej były nosicielami ESCrE. Naukowcy podejrzewają, że jest to spowodowane zapaleniem jelit, które stwarza warunki sprzyjające rozwojowi odpornych bakterii, takich jak E. coli.

Z drugiej strony spożywanie jogurtu wydawało się ochronne, co sugeruje, że pożyteczne bakterie z żywności probiotycznej mogą pomóc w utrzymaniu zdrowego środowiska jelitowego i zmniejszyć kolonizację przez oporne bakterie.

Narażenie środowiskowe również wydaje się odgrywać pewną rolę, ponieważ dzieci z gospodarstw domowych użytkujących grunty rolne były bardziej narażone na kolonizację, prawdopodobnie w wyniku kontaktu z glebą i wodą zanieczyszczoną odchodami zwierząt lub ludzi. Ramay powiedziała, że ​​jej zespół planuje przeprowadzić dalsze badania, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób użytkowanie gruntów rolnych i czynniki środowiskowe wpływają na kolonizację opornymi bakteriami.

Badanie przeprowadzono we współpracy z Universidad del Valle de Guatemala przy wsparciu Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz Wellcome Trust, fundacji non-profit z siedzibą w Londynie, skupiającej się na badaniach zdrowotnych.

Źródła: