Uma vacinação pneumocócica reduz bactérias resistentes a antibióticos em crianças

Uma vacinação pneumocócica reduz bactérias resistentes a antibióticos em crianças

As crianças na Guatemala que receberam uma vacina comum para prevenir a pneumonia tinham menos probabilidade de transportar bactérias resistentes a antibióticos, de acordo com um novo estudo realizado por investigadores da Universidade Estatal de Washington.

A equipe examinou se as vacinas contra rotavírus (RV) e pneumococo (PCV13) reduzem a colonização intestinal por um grupo de bactérias que inclui Escherichia coli e são resistentes a antibióticos críticos usados ​​para tratar infecções graves. A colonização ocorre quando as bactérias estão presentes no corpo, muitas vezes nos intestinos, sem causar doenças. No entanto, eles podem persistir e mais tarde causar infecções ou se espalhar para outras pessoas.

Embora os resultados da vacinação contra o rotavírus tenham sido inconclusivos, as crianças menores de cinco anos que receberam a vacina pneumocócica tiveram taxas de colonização significativamente mais baixas. Estas bactérias resistentes aos antibióticos - conhecidas como Enterobacterales resistentes às cefalosporinas de espectro alargado (ESCrE) - eram menos comuns em crianças vacinadas, em grande parte porque eram menos propensas a visitar unidades de saúde, um factor anteriormente associado a taxas mais elevadas de bactérias resistentes aos antimicrobianos. Os resultados da equipe foram publicados na revista Vaccine.

A maioria dos estudos de vacinas de resistência antimicrobiana centra-se nas infecções e na forma como as vacinas previnem doenças e reduzem o uso de antibióticos, reduzindo assim os processos de selecção de bactérias resistentes aos antibióticos. Adotámos uma abordagem diferente ao analisar a colonização bacteriana e descobrimos que a vacinação reduziu a resistência antimicrobiana através de um mecanismo completamente diferente: a vacinação evitou visitas clínicas e levou a uma menor probabilidade de colonização por bactérias resistentes a antibióticos. Nossa hipótese é que isso pode ocorrer porque os indivíduos foram expostos a menos ambientes onde essas bactérias resistentes estão presentes.”

Brooke Ramay, autora principal do estudo e pesquisadora da Escola Paul G. Allen de Saúde Global da Faculdade de Medicina Veterinária da WSU

A resistência aos antibióticos é uma das ameaças à saúde mais prementes em todo o mundo, causando milhões de mortes todos os anos. As infecções resistentes são mais difíceis de tratar, muitas vezes requerem internações hospitalares mais longas e aumentam o risco de complicações e morte. Estudos anteriores na Guatemala demonstraram que as crianças que foram a hospitais ou clínicas devido a uma doença tinham duas vezes mais probabilidades de serem portadoras de bactérias resistentes aos antibióticos, enquanto o uso de antibióticos em si não estava fortemente ligado à colonização.

O novo estudo foi realizado nas terras altas ocidentais da Guatemala, onde os investigadores analisaram amostras de fezes, registos de vacinação e dados de saúde de 406 crianças.

Os investigadores não conseguiram determinar de forma conclusiva os efeitos da vacina contra o rotavírus – que ajuda a prevenir infecções por rotavírus, uma das principais causas de gastroenterite grave em bebés e crianças pequenas – principalmente porque houve poucos relatos de diarreia, provavelmente devido a erros de memória. Ramay disse que a vacina contra o rotavírus pode ter efeitos protetores indiretos semelhantes, prevenindo a diarreia e a inflamação gastrointestinal, embora seja importante recolher dados clínicos sobre eventos diarreicos antes de tirar conclusões.

Os pesquisadores também identificaram vários fatores adicionais que influenciaram a colonização. Por exemplo, as crianças que relataram diarreia no mês anterior tinham uma probabilidade significativamente maior de serem portadoras de ESCrE. Os investigadores suspeitam que isto se deve à inflamação no intestino, que cria condições que favorecem o crescimento de bactérias resistentes como a E. coli.

Por outro lado, o consumo de iogurte pareceu ser protetor, sugerindo que as bactérias benéficas dos alimentos probióticos podem ajudar a manter um ambiente intestinal saudável e reduzir a colonização por bactérias resistentes.

A exposição ambiental também parece desempenhar um papel, uma vez que as crianças de famílias que utilizam terras agrícolas corriam maior risco de colonização, provavelmente devido ao contacto com solo e água contaminados por fezes de animais ou humanos. Ramay disse que sua equipe planeja realizar mais estudos para entender melhor como o uso da terra agrícola e os fatores ambientais influenciam a colonização por bactérias resistentes.

O estudo foi realizado em colaboração com a Universidade do Vale da Guatemala e foi apoiado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e pela Wellcome Trust, uma fundação sem fins lucrativos focada em pesquisas em saúde com sede em Londres.

Fontes: