Vaccinarea pneumococică reduce bacteriile rezistente la antibiotice la copii

Vaccinarea pneumococică reduce bacteriile rezistente la antibiotice la copii

Copiii din Guatemala care au primit un vaccin comun pentru a preveni pneumonia au fost mai puțin susceptibili de a avea bacterii rezistente la antibiotice, potrivit unui nou studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea de Stat din Washington.

Echipa a examinat dacă vaccinurile împotriva rotavirusului (RV) și pneumococului (PCV13) reduc colonizarea intestinală de către un grup de bacterii care include Escherichia coli și sunt rezistente la antibioticele critice utilizate pentru tratarea infecțiilor grave. Colonizarea are loc atunci când bacteriile sunt prezente în organism, adesea în intestine, fără a provoca boli. Cu toate acestea, ele pot persista și mai târziu pot provoca infecții sau se pot răspândi la alții.

În timp ce rezultatele vaccinării împotriva rotavirusului au fost neconcludente, copiii sub cinci ani care au primit vaccinul pneumococic au avut rate de colonizare semnificativ mai scăzute. Aceste bacterii rezistente la antibiotice - cunoscute sub numele de Enterobacterales rezistente la cefalosporine cu spectru extins (ESCrE) - au fost mai puțin frecvente la copiii vaccinați, în mare parte pentru că aveau mai puține șanse să viziteze unitățile de îngrijire medicală, un factor legat anterior de rate mai mari de bacterii rezistente la antimicrobiene. Rezultatele echipei au fost publicate în revista Vaccine.

Majoritatea studiilor privind vaccinurile cu rezistență antimicrobiană se concentrează pe infecții și modul în care vaccinurile previn bolile și reduc utilizarea antibioticelor, reducând astfel procesele de selecție a bacteriilor rezistente la antibiotice. Am adoptat o abordare diferită analizând colonizarea bacteriană și am constatat că vaccinarea a redus rezistența antimicrobiană printr-un mecanism complet diferit: vaccinarea a prevenit vizitele la clinică și a dus la o probabilitate mai mică de colonizare cu bacterii rezistente la antibiotice. Emitem ipoteza că acest lucru se poate datora faptului că indivizii au fost expuși la mai puține medii în care sunt prezente aceste bacterii rezistente.”

Dr. Brooke Ramay, autorul principal al studiului și cercetător la Școala Paul G. Allen pentru Sănătate Globală de la Colegiul de Medicină Veterinară din WSU

Rezistența la antibiotice este una dintre cele mai presante amenințări pentru sănătate la nivel mondial, provocând milioane de decese în fiecare an. Infecțiile rezistente sunt mai greu de tratat, necesită adesea spitalizări mai lungi și cresc riscul de complicații și deces. Studiile anterioare din Guatemala au arătat că copiii care au mers la spitale sau clinici pentru o boală aveau mai mult de două ori mai multe șanse de a avea bacterii rezistente la antibiotice, în timp ce utilizarea antibioticelor în sine nu a fost strâns legată de colonizare.

Noul studiu a fost realizat în zonele muntoase de vest ale Guatemala, unde cercetătorii au analizat probe de scaun, fișele de vaccinare și datele de sănătate de la 406 copii.

Cercetătorii nu au putut determina în mod concludent efectele vaccinului cu rotavirus - care ajută la prevenirea infecțiilor cu rotavirus, o cauză principală a gastroenteritei severe la sugari și copii mici - în principal pentru că au existat puține rapoarte de diaree, probabil din cauza erorilor de reamintire. Ramay a spus că vaccinul împotriva rotavirusului poate avea efecte de protecție indirecte similare prin prevenirea diareei și a inflamației gastrointestinale, deși este important să colectăm date clinice despre evenimentele diareice înainte de a trage concluzii.

Cercetătorii au identificat, de asemenea, câțiva factori suplimentari care au influențat colonizarea. De exemplu, copiii care au raportat diaree în luna anterioară au avut un risc semnificativ mai mare de a fi purtători de ESCrE. Cercetătorii bănuiesc că acest lucru se datorează inflamației din intestin, care creează condiții care favorizează creșterea bacteriilor rezistente precum E. coli.

Pe de altă parte, consumul de iaurt părea a fi protector, sugerând că bacteriile benefice din alimentele probiotice pot ajuta la menținerea unui mediu intestinal sănătos și la reducerea colonizării de către bacteriile rezistente.

Expunerea mediului pare să joace, de asemenea, un rol, deoarece copiii din gospodăriile care foloseau terenuri agricole au fost expuși unui risc mai mare de colonizare, probabil din cauza contactului cu solul și apa contaminate cu fecale de la animale sau oameni. Ramay a spus că echipa ei intenționează să efectueze studii suplimentare pentru a înțelege mai bine modul în care utilizarea terenurilor agricole și factorii de mediu influențează colonizarea cu bacterii rezistente.

Studiul a fost realizat în colaborare cu Universidad del Valle de Guatemala și a fost susținut de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și Wellcome Trust, o fundație nonprofit axată pe cercetarea în sănătate cu sediul la Londra.

Surse: