Očkovanie proti pneumokokom znižuje u detí baktérie rezistentné na antibiotiká

Očkovanie proti pneumokokom znižuje u detí baktérie rezistentné na antibiotiká

Deti v Guatemale, ktoré dostali bežnú vakcínu na prevenciu zápalu pľúc, mali podľa novej štúdie výskumníkov z Washingtonskej štátnej univerzity menšiu pravdepodobnosť, že budú prenášať baktérie odolné voči antibiotikám.

Tím skúmal, či vakcíny proti rotavírusu (RV) a pneumokokom (PCV13) znižujú črevnú kolonizáciu skupinou baktérií, ktoré zahŕňajú Escherichia coli a sú odolné voči kritickým antibiotikám používaným na liečbu závažných infekcií. Kolonizácia nastáva, keď sú baktérie prítomné v tele, často v črevách, bez toho, aby spôsobili ochorenie. Môžu však pretrvávať a neskôr spôsobiť infekcie alebo sa rozšíriť na iných.

Zatiaľ čo výsledky očkovania proti rotavírusom boli nepresvedčivé, deti mladšie ako päť rokov, ktoré dostali pneumokokovú vakcínu, mali výrazne nižšiu mieru kolonizácie. Tieto baktérie rezistentné na antibiotiká – známe ako Enterobacterales s rozšíreným spektrom cefalosporínov (ESCrE) – boli u očkovaných detí menej časté, najmä preto, že menej často navštevovali zdravotnícke zariadenia, čo je faktor predtým spojený s vyšším výskytom baktérií rezistentných na antimikrobiálne látky. Výsledky tímu boli publikované v časopise Vaccine.

Väčšina štúdií vakcín s antimikrobiálnou rezistenciou sa zameriava na infekcie a na to, ako vakcíny zabraňujú chorobám a znižujú používanie antibiotík, čím sa znižujú selekčné procesy baktérií rezistentných na antibiotiká. Pri pohľade na bakteriálnu kolonizáciu sme zvolili iný prístup a zistili sme, že očkovanie znižuje antimikrobiálnu rezistenciu prostredníctvom úplne iného mechanizmu: očkovanie bránilo návštevám kliniky a viedlo k nižšej pravdepodobnosti kolonizácie baktériami rezistentnými na antibiotiká. Predpokladáme, že to môže byť spôsobené tým, že jednotlivci boli vystavení menšiemu počtu prostredí, kde sú tieto odolné baktérie prítomné.

Dr. Brooke Ramay, vedúca autorka štúdie a výskumníčka na Paul G. Allen School for Global Health na WSU's College of Veterinary Medicine

Antibiotická rezistencia je jednou z najpálčivejších zdravotných hrozieb na celom svete, ktorá každoročne spôsobuje milióny úmrtí. Rezistentné infekcie sa liečia ťažšie, často vyžadujú dlhší pobyt v nemocnici a zvyšujú riziko komplikácií a smrti. Predchádzajúce štúdie v Guatemale ukázali, že deti, ktoré chodili kvôli chorobe do nemocníc alebo kliník, mali viac ako dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú nositeľmi baktérií rezistentných na antibiotiká, pričom samotné užívanie antibiotík nebolo silne spojené s kolonizáciou.

Nová štúdia bola vykonaná v západnej vysočine Guatemaly, kde vedci analyzovali vzorky stolice, záznamy o očkovaní a zdravotné údaje od 406 detí.

Výskumníci nemohli presvedčivo určiť účinky rotavírusovej vakcíny - ktorá pomáha predchádzať rotavírusovým infekciám, hlavnej príčine ťažkej gastroenteritídy u dojčiat a malých detí - hlavne preto, že sa vyskytlo len málo správ o hnačke, pravdepodobne kvôli chybám pri pripomenutí. Ramay povedal, že rotavírusová vakcína môže mať podobné nepriame ochranné účinky tým, že bráni hnačke a gastrointestinálnemu zápalu, aj keď je dôležité zhromaždiť klinické údaje o hnačkových príhodách predtým, ako vyvodíme závery.

Výskumníci tiež identifikovali niekoľko ďalších faktorov, ktoré ovplyvnili kolonizáciu. Napríklad deti, ktoré hlásili hnačku v predchádzajúcom mesiaci, mali výrazne vyššiu pravdepodobnosť, že budú nosičmi ESCrE. Vedci sa domnievajú, že je to spôsobené zápalom v čreve, ktorý vytvára podmienky podporujúce rast odolných baktérií, ako je E. coli.

Na druhej strane sa konzumácia jogurtu javila ako ochranná, čo naznačuje, že prospešné baktérie z probiotických potravín môžu pomôcť udržať zdravé prostredie čriev a znížiť kolonizáciu rezistentnými baktériami.

Zdá sa, že svoju úlohu zohráva aj environmentálna expozícia, pretože deti z domácností využívajúcich poľnohospodársku pôdu boli vystavené vyššiemu riziku kolonizácie, pravdepodobne v dôsledku kontaktu s pôdou a vodou kontaminovanou výkalmi zvierat alebo ľudí. Ramay uviedla, že jej tím plánuje vykonať ďalšie štúdie, aby lepšie pochopil, ako využívanie poľnohospodárskej pôdy a environmentálne faktory ovplyvňujú kolonizáciu odolnými baktériami.

Štúdia bola vykonaná v spolupráci s Universidad del Valle de Guatemala a podporili ju Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb a Wellcome Trust, nezisková nadácia zameraná na výskum zdravia so sídlom v Londýne.

Zdroje: