Cepljenje proti pnevmokokom zmanjša število bakterij, odpornih na antibiotike, pri otrocih

Cepljenje proti pnevmokokom zmanjša število bakterij, odpornih na antibiotike, pri otrocih

Otroci v Gvatemali, ki so prejeli običajno cepivo za preprečevanje pljučnice, so imeli manjšo verjetnost, da bodo nosili bakterije, odporne na antibiotike, je pokazala nova študija raziskovalcev z univerze Washington State.

Skupina je preučila, ali cepiva proti rotavirusu (RV) in pnevmokoku (PCV13) zmanjšata črevesno kolonizacijo s skupino bakterij, ki vključuje Escherichia coli in so odporne na kritične antibiotike, ki se uporabljajo za zdravljenje resnih okužb. Do kolonizacije pride, ko so bakterije prisotne v telesu, pogosto v črevesju, ne da bi povzročile bolezen. Lahko pa vztrajajo in kasneje povzročijo okužbe ali se razširijo na druge.

Čeprav rezultati cepljenja proti rotavirusom niso bili dokončni, so imeli otroci, mlajši od pet let, ki so prejeli pnevmokokno cepivo, občutno nižje stopnje kolonizacije. Te proti antibiotikom odporne bakterije – znane kot Enterobacterales z razširjenim spektrom cefalosporinov (ESCrE) – so bile manj pogoste pri cepljenih otrocih, predvsem zato, ker je bilo manj verjetno, da bodo obiskovali zdravstvene ustanove, dejavnik, ki je bil prej povezan z višjimi stopnjami protimikrobno odpornih bakterij. Rezultati ekipe so bili objavljeni v reviji Vaccine.

Večina študij cepiv proti protimikrobni odpornosti se osredotoča na okužbe in na to, kako cepiva preprečujejo bolezni in zmanjšujejo uporabo antibiotikov, s čimer se zmanjša proces selekcije bakterij, odpornih na antibiotike. Ubrali smo drugačen pristop, ko smo preučevali kolonizacijo bakterij in ugotovili, da je cepljenje zmanjšalo protimikrobno odpornost s popolnoma drugačnim mehanizmom: cepljenje je preprečilo obiske klinike in povzročilo manjšo verjetnost kolonizacije z bakterijami, odpornimi na antibiotike. Domnevamo, da je to morda zato, ker so bili posamezniki izpostavljeni manjšemu številu okolij, kjer so prisotne te odporne bakterije.

Dr. Brooke Ramay, glavna avtorica študije in raziskovalka na šoli Paul G. Allen za globalno zdravje na Veterinarski fakulteti WSU

Odpornost na antibiotike je ena najbolj perečih zdravstvenih groženj po vsem svetu, ki vsako leto povzroči na milijone smrti. Odporne okužbe je težje zdraviti, pogosto zahtevajo daljše bivanje v bolnišnici in povečajo tveganje za zaplete in smrt. Prejšnje študije v Gvatemali so pokazale, da je bilo pri otrocih, ki so šli v bolnišnice ali klinike zaradi bolezni, več kot dvakrat večja verjetnost, da prenašajo na antibiotike odporne bakterije, medtem ko sama uporaba antibiotikov ni bila močno povezana s kolonizacijo.

Nova študija je bila izvedena v zahodnem visokogorju Gvatemale, kjer so raziskovalci analizirali vzorce blata, podatke o cepljenju in zdravstvene podatke 406 otrok.

Raziskovalci niso mogli dokončno določiti učinkov cepiva proti rotavirusom - ki pomaga preprečevati okužbe z rotavirusi, ki so glavni vzrok hudega gastroenteritisa pri dojenčkih in majhnih otrocih - predvsem zato, ker je bilo malo poročil o driski, verjetno zaradi napak pri priklicu. Ramay je dejal, da ima lahko cepivo proti rotavirusu podobne posredne zaščitne učinke s preprečevanjem driske in vnetja prebavil, čeprav je pomembno zbrati klinične podatke o dogodkih driske, preden sklepamo.

Raziskovalci so identificirali tudi več dodatnih dejavnikov, ki so vplivali na kolonizacijo. Na primer, otroci, ki so poročali o driski v prejšnjem mesecu, so bili znatno bolj verjetno nosilci ESCrE. Raziskovalci sumijo, da je to posledica vnetja v črevesju, ki ustvarja pogoje, ki spodbujajo rast trdoživih bakterij, kot je E. coli.

Po drugi strani pa se je zdelo, da je uživanje jogurta zaščitno, kar nakazuje, da lahko koristne bakterije iz probiotičnih živil pomagajo ohranjati zdravo črevesno okolje in zmanjšajo kolonizacijo z odpornimi bakterijami.

Zdi se, da ima pomembno vlogo tudi izpostavljenost okolja, saj so bili otroci iz gospodinjstev, ki uporabljajo kmetijska zemljišča, izpostavljeni večjemu tveganju kolonizacije, verjetno zaradi stika z zemljo in vodo, onesnaženo z živalskimi ali človeškimi iztrebki. Ramay je dejala, da njena ekipa načrtuje izvedbo nadaljnjih študij, da bi bolje razumela, kako raba kmetijskih zemljišč in okoljski dejavniki vplivajo na kolonizacijo z odpornimi bakterijami.

Študija je bila izvedena v sodelovanju z Universidad del Valle de Guatemala in sta jo podprla Center for Disease Control and Prevention in Wellcome Trust, neprofitna fundacija, osredotočena na zdravstvene raziskave s sedežem v Londonu.

Viri: