En pneumokockvaccination minskar antibiotikaresistenta bakterier hos barn

En pneumokockvaccination minskar antibiotikaresistenta bakterier hos barn

Barn i Guatemala som fick ett vanligt vaccin för att förhindra lunginflammation var mindre benägna att bära på antibiotikaresistenta bakterier, enligt en ny studie av forskare vid Washington State University.

Teamet undersökte om vacciner mot rotavirus (RV) och pneumokocker (PCV13) minskar tarmkolonisering av en grupp bakterier som inkluderar Escherichia coli och är resistenta mot kritiska antibiotika som används för att behandla allvarliga infektioner. Kolonisering sker när bakterierna finns i kroppen, ofta i tarmarna, utan att orsaka sjukdom. De kan dock bestå och senare orsaka infektioner eller spridas till andra.

Medan resultaten från rotavirusvaccination var osäkra, hade barn under fem år som fick pneumokockvaccinet betydligt lägre kolonisationsfrekvens. Dessa antibiotikaresistenta bakterier - kända som cefalosporinresistenta Enterobacterales med utökat spektrum (ESCrE) - var mindre vanliga hos vaccinerade barn, till stor del för att de var mindre benägna att besöka vårdinrättningar, en faktor som tidigare var kopplad till högre andel antimikrobiella resistenta bakterier. Teamets resultat publicerades i tidskriften Vaccine.

De flesta antimikrobiell resistensvaccinstudier fokuserar på infektioner och hur vacciner förebygger sjukdomar och minskar antibiotikaanvändningen, och därigenom minskar urvalsprocesserna av antibiotikaresistenta bakterier. Vi tog ett annat förhållningssätt genom att titta på bakteriell kolonisering och fann att vaccination minskade antimikrobiell resistens genom en helt annan mekanism: vaccination förhindrade klinikbesök och ledde till en lägre sannolikhet för kolonisering med antibiotikaresistenta bakterier. Vi antar att detta kan bero på att individer exponerades för färre miljöer där dessa resistenta bakterier finns."

Dr Brooke Ramay, huvudförfattare till studien och forskare vid Paul G. Allen School for Global Health vid WSU:s College of Veterinary Medicine

Antibiotikaresistens är ett av de mest akuta hälsohoten i världen och orsakar miljontals dödsfall varje år. Resistenta infektioner är svårare att behandla, kräver ofta längre sjukhusvistelser och ökar risken för komplikationer och dödsfall. Tidigare studier i Guatemala har visat att barn som gick till sjukhus eller kliniker för en sjukdom hade mer än dubbelt så stor risk att bära på antibiotikaresistenta bakterier, medan antibiotikaanvändning i sig inte var starkt kopplad till kolonisering.

Den nya studien genomfördes i Guatemalas västra högland, där forskare analyserade avföringsprover, vaccinationsjournaler och hälsodata från 406 barn.

Forskare kunde inte slutgiltigt fastställa effekterna av rotavirusvaccinet - vilket hjälper till att förebygga rotavirusinfektioner, en ledande orsak till svår gastroenterit hos spädbarn och små barn - främst på grund av att det fanns få rapporter om diarré, troligen på grund av återkallningsfel. Ramay sa att rotavirusvaccinet kan ha liknande indirekta skyddande effekter genom att förhindra diarré och gastrointestinal inflammation, även om det är viktigt att samla in kliniska data om diarréhändelser innan man drar slutsatser.

Forskarna identifierade också flera ytterligare faktorer som påverkade koloniseringen. Till exempel var barn som rapporterade diarré under föregående månad betydligt mer benägna att vara bärare av ESCrE. Forskare misstänker att detta beror på inflammation i tarmen, vilket skapar förhållanden som gynnar tillväxten av tåliga bakterier som E. coli.

Å andra sidan verkade konsumtion av yoghurt vara skyddande, vilket tyder på att nyttiga bakterier från probiotiska livsmedel kan hjälpa till att upprätthålla en hälsosam tarmmiljö och minska koloniseringen av resistenta bakterier.

Miljöexponering tycks också spela en roll, eftersom barn från hushåll som använder jordbruksmark löpte högre risk för kolonisering, troligtvis på grund av kontakt med mark och vatten som förorenats av avföring från djur eller människor. Ramay sa att hennes team planerar att genomföra ytterligare studier för att bättre förstå hur jordbruksmarkanvändning och miljöfaktorer påverkar kolonisering med resistenta bakterier.

Studien genomfördes i samarbete med Universidad del Valle de Guatemala och stöddes av Centers for Disease Control and Prevention och Wellcome Trust, en ideell stiftelse fokuserad på hälsoforskning baserad i London.

Källor: