Намалената доза OIT с фъстъци осигурява по-безопасно и по-достъпно лечение за деца

Намалената доза OIT с фъстъци осигурява по-безопасно и по-достъпно лечение за деца

Деца с алергии към фъстъци може да не се нуждаят от големи дози перорална фъстъчена имунотерапия (OIT), за да изградят защита срещу фъстъци, се казва в ново проучване, ръководено от Болницата за болни деца (SickKids) и Детската болница в Монреал. Изследователите откриха, че малка доза може да помогне на децата с тяхната алергия към фъстъци и да намали риска от тежки реакции от случайно излагане, с по-малко странични ефекти от настоящото стандартно лечение.

В Канада алергиите към фъстъци засягат почти два процента от децата и възрастните и все повече водят до хоспитализации. OIT с фъстъци е метод за увеличаване на количеството фъстъци, които детето може да изяде, преди да настъпи реакция, което помага да се предпазят децата от случайна инфекция. Децата, получаващи OIT с фъстъци, ядат постепенно увеличаващо се количество фъстъци с течение на времето, докато достигнат „поддържаща доза“, която продължават да ядат редовно след лечението, за да поддържат ефекта.

Докато OIT с фъстъци може да помогне на деца с алергии към фъстъци да изградят защита, настоящите подходи използват големи дози, изискват продължително лечение и внимателно медицинско наблюдение и често могат да доведат до прекъсване поради неприязън към вкуса и странични ефекти от алергични реакции като анафилаксия.

Проучването е първото по рода си, което сравнява често използвано лечение с фъстъци OIT с намалени дози при деца, предоставяйки доказателства за значително по-ниска доза, която може да подобри достъпността на лечението и да помогне за защитата на повече деца с алергия към фъстъци.

Можете да стигнете далеч с много малко

За да се изследва безопасността и ефективността на много ниска поддържаща доза OIT с фъстъци, проучването е публикувано вВестник по алергия и клинична имунология – на практикапроизволно разпределили 51 деца с алергия към фъстъци в три групи: лечение с ниска доза (30 mg поддържаща), лечение със стандартна доза (300 mg поддържаща) или избягване (без фъстъци OIT).

И двете групи на лечение с фъстъци OIT са имали значително и подобно повишаване на прага на алергичен отговор към фъстъци, което показва, че консумацията дори на малки количества е по-добра от избягването им, когато става въпрос за обучение на имунната система да се справя с повече фъстъци.

„Бяхме развълнувани да установим, че поддържащите дози на фъстъци OIT могат да бъдат много по-ниски, отколкото се смяташе досега, и все пак да допринесат за положителни резултати“, казва д-р Джулия Ъптън, ръководител на отдела по имунология и алергия, изследовател на проекта в Изследователския институт SickKids, съдиректор на Програмата за хранителна алергия и анафилаксия SickKids и съавтор.

Колкото повече опции имаме, толкова по-добре можем да подкрепим преживяванията на пациентите и да осигурим смислена, персонализирана грижа.“

Д-р Джулия Ъптън, ръководител на отдела по имунология и алергия, изследовател на проекта, изследователски институт SickKids

Децата в групата с поддържаща доза от 30 mg са имали по-малко странични ефекти от групата с поддържаща доза от 300 mg и нито едно не е прекратило лечението.

„Това е достатъчно малка доза, така че дори деца, които не харесват вкуса, да могат да продължат лечението“, казва съавторът на изследването д-р Томас Айвегер, асоцииран учен в програмата „Транслационна медицина“. „Това е първият път, когато сравняваме стандартни дози с толкова ниска доза, но минималната поддържаща доза за постигане на полза може да бъде дори по-ниска от 30 mg.“

Изследователският екип отбелязва, че някои деца и семейства може да изберат да останат на много ниски дози, докато други може да предпочетат да ги увеличат с времето в зависимост от целите си. Това проучване представлява важна стъпка към по-нататъшното разработване на безопасни и ефективни протоколи за OIT с фъстъци. В крайна сметка целта е OIT с фъстъци да стане достъпен за повече деца с алергия към фъстъци.

„Проучването установи, че много малки количества фъстъци, свързани с по-малко реакции, могат да се използват толкова ефективно, колкото големи количества за орална имунотерапия, което я прави по-безопасна и достъпна за повече канадци, дори тези, които са силно чувствителни към алергена“, казва д-р Моше Бен-Шошан, съавтор на изследването, специалист по педиатрична алергия и имунология в Детската болница в Монреал и учен в Програма за инфекциозни болести и имунитет в глобалното здравеопазване в Изследователския институт на здравния център на университета Макгил.

източници: