Snížená dávka arašídů OIT poskytuje bezpečnější a dostupnější léčbu pro děti

Snížená dávka arašídů OIT poskytuje bezpečnější a dostupnější léčbu pro děti

Děti s alergií na arašídy nemusí potřebovat velké dávky perorální arašídové imunoterapie (OIT) k vybudování ochrany před arašídy, říká nová studie vedená Nemocnicí pro nemocné děti (SickKids) a Montrealskou dětskou nemocnicí. Vědci zjistili, že malá dávka může pomoci dětem s alergií na arašídy a snížit riziko závažných reakcí při náhodné expozici s méně vedlejšími účinky než současná standardní léčba.

V Kanadě alergie na arašídy postihuje téměř dvě procenta dětí a dospělých a stále častěji vede k hospitalizacím. Arašídové OIT je metoda, jak zvýšit množství arašídů, které může dítě sníst, než dojde k reakci, což pomáhá chránit děti před náhodnou infekcí. Děti užívající arašídové OIT jedí postupně se zvyšující množství arašídů, dokud nedosáhnou „udržovací dávky“, kterou pravidelně konzumují i ​​po léčbě, aby si udržely účinek.

Zatímco OIT na arašídy může pomoci dětem s alergií na arašídy vybudovat ochranu, současné přístupy používají velké dávky, vyžadují zdlouhavou léčbu a pečlivé lékařské sledování a často mohou vést k přerušení léčby kvůli nechuti a vedlejším účinkům alergických reakcí, jako je anafylaxe.

Studie je první svého druhu, která srovnává běžně používanou léčbu OIT na arašídy se sníženými dávkami u dětí, a poskytuje důkazy pro výrazně nižší dávku, která by mohla zlepšit dostupnost léčby a pomoci chránit více dětí s alergií na arašídy.

S málem se dá dojít daleko

Ke zkoumání bezpečnosti a účinnosti velmi nízké udržovací dávky arašídové OIT byla studie publikována vJournal of Allergy and Clinical Immunology – V praxináhodně rozdělili 51 dětí s alergií na arašídy do tří skupin: léčba nízkými dávkami (udržovací léčba 30 mg), léčba standardními dávkami (udržovací léčba 300 mg) nebo vyhýbání se (bez OIT na arašídy).

Obě skupiny léčené arašídy OIT zaznamenaly významný a podobný nárůst prahu alergické reakce na arašídy, což ukazuje, že konzumace i malých množství je lepší, než se jim vyhýbat, pokud jde o trénink imunitního systému, aby zvládl více arašídů.

„Byli jsme nadšeni, když jsme zjistili, že udržovací dávky arašídové OIT mohou být mnohem nižší, než se dříve myslelo, a stále přispívat k pozitivním výsledkům,“ říká Dr. Julia Upton, vedoucí Oddělení imunologie a alergie, výzkumná pracovnice projektu ve Výzkumném ústavu SickKids, spoluředitelka programu SickKids Food Allergy and Anaphylaxis Program a spoluautorka.

Čím více možností máme, tím lépe můžeme podporovat zkušenosti pacientů a poskytovat smysluplnou péči na míru.“

Dr. Julia Upton, vedoucí imunologie a alergie, výzkumník projektu, SickKids Research Institute

Děti ve skupině s udržovací dávkou 30 mg měly méně nežádoucích účinků než ve skupině s udržovací dávkou 300 mg a žádný z nich nepřerušil léčbu.

"Toto je dostatečně malá dávka, aby i děti, které nemají rády chuť, mohly pokračovat v léčbě," říká spoluautor studie Dr. Thomas Eiwegger, vědecký pracovník v programu "Translational Medicine". "Je to poprvé, co jsme porovnávali standardní dávky s tak nízkou dávkou, ale minimální udržovací dávka pro dosažení přínosu může být ještě nižší než 30 mg."

Výzkumný tým poznamenává, že některé děti a rodiny se mohou rozhodnout zůstat na velmi nízkých dávkách, zatímco jiné mohou preferovat jejich postupné zvyšování v závislosti na jejich cílech. Tato studie představuje důležitý krok k dalšímu vývoji bezpečných a účinných protokolů pro arašídové OIT. Konečným cílem je zpřístupnit arašídové OIT více dětem s alergií na arašídy.

"Studie zjistila, že velmi malá množství arašídů, spojená s menším počtem reakcí, by mohla být použita stejně efektivně jako velká množství pro perorální imunoterapii, takže je bezpečnější a přístupnější pro více Kanaďanů, dokonce i pro ty, kteří jsou vysoce citliví na alergen," říká Dr. Moshe Ben-Shoshan, spoluautor studie, specialista na dětskou alergii a imunologii v Globální dětské nemocnici v Montrealu a nemocniční nemocniční nemocnici v Montrealu. Zdravotní program na McGill University Health Center Research Institute.

Zdroje: