En reduceret peanut OIT dosis giver en sikrere og mere tilgængelig behandling for børn

En reduceret peanut OIT dosis giver en sikrere og mere tilgængelig behandling for børn

Børn med jordnøddeallergi behøver muligvis ikke store doser af oral jordnøddeimmunterapi (OIT) for at opbygge beskyttelse mod jordnødder, siger en ny undersøgelse ledet af Hospital for Sick Children (SickKids) og Montreal Children's Hospital. Forskere fandt ud af, at en lille dosis kan hjælpe børn med deres jordnøddeallergi og reducere risikoen for alvorlige reaktioner fra utilsigtet eksponering med færre bivirkninger end den nuværende standardbehandling.

I Canada påvirker jordnøddeallergi næsten to procent af børn og voksne og fører i stigende grad til hospitalsindlæggelser. Peanut OIT er en metode til at øge mængden af ​​jordnødder, et barn kan spise, før en reaktion opstår, hvilket hjælper med at beskytte børn mod utilsigtet infektion. Børn, der får peanut OIT, spiser en gradvist stigende mængde peanuts over tid, indtil de når en "vedligeholdelsesdosis", som de fortsætter med at spise regelmæssigt efter behandlingen for at bevare effekten.

Mens peanut OIT kan hjælpe børn med jordnøddeallergi med at opbygge beskyttelse, bruger nuværende tilgange store doser, kræver langvarig behandling og tæt medicinsk overvågning, og kan ofte føre til seponering på grund af smagsforstyrrelser og bivirkninger af allergiske reaktioner såsom anafylaksi.

Undersøgelsen er den første af sin slags, der sammenligner en almindeligt anvendt peanut OIT-behandling med reducerede doser hos børn, hvilket giver bevis for en betydeligt lavere dosis, der kunne forbedre behandlingstilgængeligheden og hjælpe med at beskytte flere børn med jordnøddeallergi.

Du kan nå langt med meget lidt

For at undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​en meget lav vedligeholdelsesdosis af peanut OIT, blev undersøgelsen offentliggjort iJournal of Allergy and Clinical Immunology – In Practicetilfældigt tildelt 51 børn med jordnøddeallergi til tre grupper: lavdosisbehandling (30 mg vedligeholdelse), standarddosisbehandling (300 mg vedligeholdelse) eller undgåelse (ingen peanut OIT).

Begge peanut OIT-behandlingsgrupper oplevede en signifikant og lignende stigning i deres allergiske reaktionstærskel over for jordnødder, hvilket viser, at indtagelse af selv små mængder er bedre end at undgå dem, når det kommer til at træne immunsystemet til at håndtere flere jordnødder.

"Vi var glade for at opdage, at peanut OIT vedligeholdelsesdoser kan være meget lavere end tidligere antaget og stadig bidrage til positive resultater," siger Dr. Julia Upton, leder af Institut for Immunologi og Allergi, projektforsker ved SickKids Research Institute, meddirektør for SickKids Food Allergy and Anaphylaxis Program og medførsteforfatter.

Jo flere muligheder vi har, jo bedre kan vi understøtte patienternes oplevelser og give meningsfuld, skræddersyet pleje."

Dr. Julia Upton, leder af immunologi og allergi, projektforsker, SickKids Research Institute

Børn i 30 mg-vedligeholdelsesgruppen havde færre bivirkninger end 300 mg-vedligeholdelsesgruppen, og ingen afbrød behandlingen.

"Dette er en lille nok dosis, så selv børn, der ikke kan lide smagen, kan fortsætte behandlingen," siger co-senior studieforfatter Dr. Thomas Eiwegger, associeret videnskabsmand i "Translational Medicine"-programmet. "Det er første gang, vi har sammenlignet standarddoser med så lav en dosis, men den minimale vedligeholdelsesdosis for at opnå fordele kan være endnu lavere end 30 mg."

Forskerholdet bemærker, at nogle børn og familier kan vælge at blive ved meget lave doser, mens andre måske foretrækker at øge dem over tid afhængigt af deres mål. Denne undersøgelse repræsenterer et vigtigt skridt i retning af at videreudvikle sikre og effektive protokoller for peanut OIT. I sidste ende er målet at gøre peanut OIT tilgængeligt for flere børn med peanut-allergi.

"Undersøgelsen viste, at meget små mængder jordnødder, forbundet med færre reaktioner, kunne bruges lige så effektivt som store mængder til oral immunterapi, hvilket gør det mere sikkert og tilgængeligt for flere canadiere, selv dem, der er meget følsomme over for allergenet," siger Dr. Moshe Ben-Shoshan, co-senior forfatter af undersøgelsen, en specialist i pædiatrisk og pædiatrisk og immunologisk hospital i Montreal og Børn. Diseases and Immunity in Global Health-programmet ved McGill University Health Center Research Institute.

Kilder: