Μια μειωμένη δόση OIT φυστικιών παρέχει μια ασφαλέστερη και πιο προσιτή θεραπεία για τα παιδιά

Μια μειωμένη δόση OIT φυστικιών παρέχει μια ασφαλέστερη και πιο προσιτή θεραπεία για τα παιδιά

Τα παιδιά με αλλεργίες στα φιστίκια μπορεί να μην χρειάζονται μεγάλες δόσεις ανοσοθεραπείας με φιστίκια (OIT) για την προστασία από τα φιστίκια, λέει μια νέα μελέτη με επικεφαλής το Hospital for Sick Children (SickKids) και το Montreal Children's Hospital. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μια μικρή δόση μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά με την αλλεργία στα φιστίκια και να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών αντιδράσεων από τυχαία έκθεση, με λιγότερες παρενέργειες από την τρέχουσα τυπική θεραπεία.

Στον Καναδά, οι αλλεργίες στα φιστίκια επηρεάζουν σχεδόν το 2% των παιδιών και των ενηλίκων και οδηγούν όλο και περισσότερο σε νοσηλεία. Το Peanut OIT είναι μια μέθοδος αύξησης της ποσότητας φιστικιών που ένα παιδί μπορεί να φάει πριν εμφανιστεί μια αντίδραση, συμβάλλοντας στην προστασία των παιδιών από τυχαία μόλυνση. Τα παιδιά που λαμβάνουν OIT φιστικιών τρώνε μια σταδιακά αυξανόμενη ποσότητα φιστικιών με την πάροδο του χρόνου μέχρι να φτάσουν σε μια «δόση συντήρησης», την οποία συνεχίζουν να τρώνε τακτικά μετά τη θεραπεία για να διατηρήσουν το αποτέλεσμα.

Ενώ το OIT από φιστίκια μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά με αλλεργίες στα φιστίκια να αποκτήσουν προστασία, οι τρέχουσες προσεγγίσεις χρησιμοποιούν μεγάλες δόσεις, απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία και στενή ιατρική παρακολούθηση και συχνά μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή λόγω αντιπάθειας γεύσης και παρενεργειών αλλεργικών αντιδράσεων όπως η αναφυλαξία.

Η μελέτη είναι η πρώτη του είδους της που συγκρίνει μια συνήθως χρησιμοποιούμενη θεραπεία OIT με μειωμένες δόσεις στα παιδιά, παρέχοντας στοιχεία για σημαντικά χαμηλότερη δόση που θα μπορούσε να βελτιώσει την προσβασιμότητα στη θεραπεία και να βοηθήσει στην προστασία περισσότερων παιδιών με αλλεργία στα φιστίκια.

Μπορείτε να πάτε μακριά με πολύ λίγα

Για τη διερεύνηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας μιας πολύ χαμηλής δόσης συντήρησης OIT φυστικιών, η μελέτη δημοσιεύτηκε στοJournal of Allergy and Clinical Immunology – In Practiceτυχαία μοιράστηκαν 51 παιδιά με αλλεργία στα φιστίκια σε τρεις ομάδες: θεραπεία χαμηλής δόσης (συντήρηση 30 mg), θεραπεία με τυπική δόση (συντήρηση 300 mg) ή αποφυγή (χωρίς OIT φιστικιών).

Και οι δύο ομάδες θεραπείας με OIT φυστικιών παρουσίασαν σημαντική και παρόμοια αύξηση στο όριο αλλεργικής απόκρισης στα φιστίκια, δείχνοντας ότι η κατανάλωση ακόμη και μικρών ποσοτήτων είναι καλύτερη από την αποφυγή τους όταν πρόκειται για την εκπαίδευση του ανοσοποιητικού συστήματος να χειρίζεται περισσότερα φιστίκια.

«Είμαστε ενθουσιασμένοι που ανακαλύψαμε ότι οι δόσεις συντήρησης OIT φυστικιών μπορεί να είναι πολύ χαμηλότερες από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως και εξακολουθούν να συνεισφέρουν σε θετικά αποτελέσματα», λέει η Δρ. Julia Upton, επικεφαλής του Τμήματος Ανοσολογίας και Αλλεργίας, ερευνήτρια έργου στο Ερευνητικό Ινστιτούτο SickKids, συνδιευθύντρια του Προγράμματος Συγγραφέας Τροφικών Αλλεργιών και Αναφυλαξίας SickKids και co-first.

Όσο περισσότερες επιλογές έχουμε, τόσο καλύτερα μπορούμε να υποστηρίξουμε τις εμπειρίες των ασθενών και να παρέχουμε ουσιαστική, προσαρμοσμένη φροντίδα».

Δρ Julia Upton, Επικεφαλής Ανοσολογίας και Αλλεργίας, Ερευνήτρια Έργου, Ερευνητικό Ινστιτούτο SickKids

Τα παιδιά στην ομάδα συντήρησης των 30 mg είχαν λιγότερες παρενέργειες από την ομάδα συντήρησης των 300 mg και κανένα δεν διέκοψε τη θεραπεία.

«Αυτή είναι μια αρκετά μικρή δόση ώστε ακόμη και τα παιδιά που δεν τους αρέσει η γεύση να μπορούν να συνεχίσουν τη θεραπεία», λέει ο συν-πρωτεύων συγγραφέας της μελέτης Δρ Thomas Eiwegger, συνεργάτης επιστήμονας στο πρόγραμμα «Translational Medicine». «Είναι η πρώτη φορά που συγκρίνουμε τυπικές δόσεις με τόσο χαμηλή δόση, αλλά η ελάχιστη δόση συντήρησης για να επιτύχουμε όφελος μπορεί να είναι ακόμη χαμηλότερη από 30 mg».

Η ερευνητική ομάδα σημειώνει ότι ορισμένα παιδιά και οικογένειες μπορεί να επιλέξουν να παραμείνουν σε πολύ χαμηλές δόσεις, ενώ άλλα μπορεί να προτιμούν να τις αυξάνουν με την πάροδο του χρόνου ανάλογα με τους στόχους τους. Αυτή η μελέτη αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα προς την περαιτέρω ανάπτυξη ασφαλών και αποτελεσματικών πρωτοκόλλων για το OIT φυστικιών. Τελικά, ο στόχος είναι να γίνει το OIT φιστικιού προσβάσιμο σε περισσότερα παιδιά με αλλεργία στα φιστίκια.

«Η μελέτη διαπίστωσε ότι πολύ μικρές ποσότητες φιστικιών, που σχετίζονται με λιγότερες αντιδράσεις, θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν εξίσου αποτελεσματικά με τις μεγάλες ποσότητες για στοματική ανοσοθεραπεία, καθιστώντας τα πιο ασφαλή και προσβάσιμα σε περισσότερους Καναδούς, ακόμη και σε αυτούς που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στο αλλεργιογόνο», λέει ο Δρ Moshe Ben-Shoshan, συν-ανώτερος συγγραφέας της μελέτης στο πρόγραμμα Infectious Diseases and Immunity in Global Health στο Ερευνητικό Ινστιτούτο του Πανεπιστημιακού Κέντρου Υγείας McGill.

Πηγές: