Pienempi maapähkinä OIT-annos tarjoaa lapsille turvallisemman ja helpomman hoidon

Pienempi maapähkinä OIT-annos tarjoaa lapsille turvallisemman ja helpomman hoidon

Lapset, joilla on maapähkinäallergia, eivät välttämättä tarvitse suuria annoksia oraalista maapähkinäimmunoterapiaa (OIT) suojan luomiseksi maapähkinöitä vastaan, sanoo sairaalan sairaiden lasten (SickKids) ja Montrealin lastensairaalan johtama uusi tutkimus. Tutkijat havaitsivat, että pieni annos voi auttaa lapsia maapähkinäallergioissa ja vähentää tahattomasta altistumisesta johtuvien vakavien reaktioiden riskiä, ​​ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin nykyinen standardihoito.

Kanadassa maapähkinäallergiat vaikuttavat lähes kahteen prosenttiin lapsista ja aikuisista, ja ne johtavat yhä useammin sairaalahoitoon. Peanut OIT on tapa lisätä maapähkinöiden määrää, jonka lapsi voi syödä ennen reaktion ilmaantumista, mikä auttaa suojaamaan lapsia tahattomalta tartunnalta. Maapähkinä OIT:tä saavat lapset syövät vähitellen kasvavaa määrää maapähkinöitä ajan myötä, kunnes he saavuttavat "ylläpitoannoksen", jonka he jatkavat syömistä säännöllisesti hoidon jälkeen vaikutuksen ylläpitämiseksi.

Vaikka maapähkinä-OIT voi auttaa maapähkinäallergioista kärsiviä lapsia rakentamaan suojan, nykyiset lähestymistavat käyttävät suuria annoksia, vaativat pitkää hoitoa ja tarkkaa lääketieteellistä seurantaa ja voivat usein johtaa hoidon lopettamiseen makuhermon ja allergisten reaktioiden, kuten anafylaksin, sivuvaikutusten vuoksi.

Tutkimus on ensimmäinen laatuaan, jossa verrataan yleisesti käytettyä maapähkinä-OIT-hoitoa pienempiin annoksiin lapsilla, mikä tarjoaa todisteita merkittävästi pienemmästä annoksesta, mikä voisi parantaa hoidon saatavuutta ja auttaa suojaamaan useampia lapsia, joilla on maapähkinäallergia.

Hyvin vähällä pääsee pitkälle

Tutkimus julkaistiin vuonna 2010, jotta tutkittiin erittäin pienen maapähkinä-OIT-ylläpitoannoksen turvallisuutta ja tehokkuuttaJournal of Allergy and Clinical Immunology – käytännössäjaettiin satunnaisesti 51 maapähkinäallergiasta lasta kolmeen ryhmään: pieniannoksinen hoito (30 mg ylläpitohoito), vakioannoshoito (300 mg ylläpito) tai välttäminen (ei maapähkinä OIT:tä).

Molemmat maapähkinä-OIT-hoitoryhmät kokivat merkittävän ja samanlaisen nousun maapähkinöiden allergisen vasteen kynnyksessä, mikä osoittaa, että jopa pienten määrien nauttiminen on parempi kuin niiden välttäminen, kun on kyse immuunijärjestelmän kouluttamisesta käsittelemään enemmän maapähkinöitä.

"Olimme innoissamme huomatessamme, että maapähkinä-OIT-ylläpitoannokset voivat olla paljon pienempiä kuin aiemmin luultiin ja silti edistää myönteisiä tuloksia", sanoo tohtori Julia Upton, immunologian ja allergian osaston johtaja, SickKids Research Instituten projektitutkija, SickKidsin ruoka-aineallergia- ja anafylaksiaohjelman toinen johtaja ja toinen kirjoittaja.

Mitä enemmän vaihtoehtoja meillä on, sitä paremmin voimme tukea potilaiden kokemuksia ja tarjota mielekästä, räätälöityä hoitoa."

Tri Julia Upton, immunologian ja allergian johtaja, projektitutkija, SickKids Research Institute

30 mg:n ylläpitoryhmän lapsilla oli vähemmän sivuvaikutuksia kuin 300 mg:n ylläpitoryhmän lapsilla, eikä kukaan keskeyttänyt hoitoa.

"Tämä on tarpeeksi pieni annos, jotta jopa lapset, jotka eivät pidä mausta, voivat jatkaa hoitoa", sanoo yksi vanhempi tutkimuksen kirjoittaja tohtori Thomas Eiwegger, "Translational Medicine" -ohjelman apulaistutkija. "Tämä on ensimmäinen kerta, kun verraamme vakioannoksia näin pieneen annokseen, mutta vähimmäisylläpitoannos hyödyn saavuttamiseksi voi olla jopa alle 30 mg."

Tutkimusryhmä huomauttaa, että jotkut lapset ja perheet voivat halutessaan pysyä erittäin pienillä annoksilla, kun taas toiset saattavat mieluummin lisätä niitä ajan myötä tavoitteistaan ​​riippuen. Tämä tutkimus on tärkeä askel kohti turvallisten ja tehokkaiden protokollien kehittämistä maapähkinä OIT:lle. Viime kädessä tavoitteena on tehdä maapähkinä-OIT:stä useammille maapähkinäallergisille lapsille.

"Tutkimuksessa havaittiin, että hyvin pieniä määriä maapähkinöitä, joihin liittyy vähemmän reaktioita, voitaisiin käyttää yhtä tehokkaasti kuin suuria määriä oraaliseen immuunihoitoon, mikä tekee siitä turvallisemman ja useamman kanadalaisen saatavilla, jopa niille, jotka ovat erittäin herkkiä allergeenille", sanoo tohtori Moshe Ben-Shoshan, tutkimuksen toinen vanhempi tutkija, Montrealin lastensairaalan pediatrisen allergian ja immunologian asiantuntija. ja Immunity in Global Health -ohjelma McGill University Health Center Research Institutessa.

Lähteet: