Une dose réduite d'OIT d'arachide fournit un traitement plus sûr et plus accessible pour les enfants

Une dose réduite d'OIT d'arachide fournit un traitement plus sûr et plus accessible pour les enfants

Les enfants allergiques aux arachides n'ont peut-être pas besoin de fortes doses d'immunothérapie orale aux arachides (OIT) pour renforcer leur protection contre les arachides, selon une nouvelle étude menée par l'Hôpital pour enfants malades (SickKids) et l'Hôpital de Montréal pour enfants. Les chercheurs ont découvert qu'une petite dose peut aider les enfants souffrant d'allergies à l'arachide et réduire le risque de réactions graves dues à une exposition accidentelle, avec moins d'effets secondaires que le traitement standard actuel.

Au Canada, les allergies aux arachides touchent près de deux pour cent des enfants et des adultes et entraînent de plus en plus d'hospitalisations. Peanut OIT est une méthode permettant d'augmenter la quantité d'arachides qu'un enfant peut manger avant qu'une réaction ne se produise, contribuant ainsi à protéger les enfants contre une infection accidentelle. Les enfants recevant une OIT d’arachide consomment une quantité progressivement croissante d’arachides au fil du temps jusqu’à atteindre une « dose d’entretien », qu’ils continuent de manger régulièrement après le traitement pour maintenir l’effet.

Bien que l'OIT à l'arachide puisse aider les enfants allergiques à l'arachide à renforcer leur protection, les approches actuelles utilisent de fortes doses, nécessitent un traitement long et une surveillance médicale étroite, et peuvent souvent conduire à l'arrêt du traitement en raison d'une aversion pour le goût et des effets secondaires de réactions allergiques telles que l'anaphylaxie.

L'étude est la première du genre à comparer un traitement OIT à l'arachide couramment utilisé avec des doses réduites chez les enfants, fournissant la preuve d'une dose significativement plus faible qui pourrait améliorer l'accessibilité au traitement et aider à protéger davantage d'enfants allergiques à l'arachide.

On peut aller loin avec très peu

Pour étudier l'innocuité et l'efficacité d'une très faible dose d'entretien d'OIT d'arachide, l'étude a été publiée dansJournal d'allergie et d'immunologie clinique – En pratique51 enfants allergiques à l'arachide ont été répartis au hasard en trois groupes : traitement à faible dose (entretien à 30 mg), traitement à dose standard (entretien à 300 mg) ou évitement (pas d'OIT à l'arachide).

Les deux groupes de traitement par OIT à l’arachide ont connu une augmentation significative et similaire de leur seuil de réponse allergique aux arachides, ce qui montre qu’il est préférable de consommer même de petites quantités que de les éviter lorsqu’il s’agit d’entraîner le système immunitaire à gérer davantage d’arachides.

«Nous étions ravis de constater que les doses d'entretien d'OIT à l'arachide peuvent être beaucoup plus faibles qu'on ne le pensait auparavant tout en contribuant à des résultats positifs», déclare la Dre Julia Upton, chef du département d'immunologie et d'allergie, chercheuse du projet au SickKids Research Institute, codirectrice du programme SickKids sur les allergies alimentaires et l'anaphylaxie et co-premier auteur.

Plus nous disposons d’options, mieux nous pouvons soutenir l’expérience des patients et fournir des soins significatifs et personnalisés.

Dr Julia Upton, responsable de l'immunologie et des allergies, chercheuse de projet, SickKids Research Institute

Les enfants du groupe d'entretien à 30 mg ont présenté moins d'effets secondaires que ceux du groupe d'entretien à 300 mg et aucun n'a arrêté le traitement.

"Il s'agit d'une dose suffisamment faible pour que même les enfants qui n'aiment pas le goût puissent continuer le traitement", explique le Dr Thomas Eiwegger, co-auteur principal de l'étude et scientifique associé au programme "Médecine translationnelle". "C'est la première fois que nous comparons des doses standard à une dose aussi faible, mais la dose d'entretien minimale pour obtenir un bénéfice peut être même inférieure à 30 mg."

L’équipe de recherche note que certains enfants et familles peuvent choisir de rester à des doses très faibles, tandis que d’autres préféreront les augmenter au fil du temps en fonction de leurs objectifs. Cette étude représente une étape importante vers le développement de protocoles sûrs et efficaces pour l’OIT d’arachide. À terme, l’objectif est de rendre l’OIT à l’arachide accessible à davantage d’enfants allergiques à l’arachide.

"L'étude a révélé que de très petites quantités d'arachides, associées à moins de réactions, pourraient être utilisées aussi efficacement que de grandes quantités pour l'immunothérapie orale, la rendant plus sûre et accessible à un plus grand nombre de Canadiens, même à ceux qui sont très sensibles à l'allergène", explique le Dr Moshe Ben-Shoshan, co-auteur principal de l'étude, spécialiste en allergie et immunologie pédiatriques à l'Hôpital de Montréal pour enfants et chercheur au programme Maladies infectieuses et immunité en santé mondiale au Centre universitaire de santé McGill. Institut.

Sources :