Smanjena doza OIT kikirikija osigurava sigurniji i pristupačniji tretman za djecu

Smanjena doza OIT kikirikija osigurava sigurniji i pristupačniji tretman za djecu

Djeci s alergijama na kikiriki možda neće trebati velike doze oralne imunoterapije kikirikijem (OIT) za izgradnju zaštite od kikirikija, kaže nova studija koju su proveli Bolnica za bolesnu djecu (SickKids) i Dječja bolnica u Montrealu. Istraživači su otkrili da mala doza može pomoći djeci s alergijom na kikiriki i smanjiti rizik od ozbiljnih reakcija od slučajnog izlaganja, s manje nuspojava od trenutnog standardnog liječenja.

U Kanadi alergije na kikiriki pogađaju gotovo dva posto djece i odraslih i sve češće dovode do hospitalizacija. OIT kikirikijem je metoda povećanja količine kikirikija koju dijete može pojesti prije nego što dođe do reakcije, čime se pomaže u zaštiti djece od slučajne infekcije. Djeca koja primaju OIT s kikirikijem jedu postupno sve veću količinu kikirikija tijekom vremena dok ne postignu "dozu održavanja", koju nastavljaju redovito jesti nakon tretmana kako bi održali učinak.

Dok OIT na kikiriki može pomoći djeci s alergijama na kikiriki da izgrade zaštitu, trenutačni pristupi koriste velike doze, zahtijevaju dugotrajno liječenje i pažljivo medicinsko praćenje te često mogu dovesti do prekida zbog nesviđanja okusa i nuspojava alergijskih reakcija kao što je anafilaksija.

Studija je prva takve vrste koja uspoređuje uobičajeno korišteni OIT tretman kikirikijem sa smanjenim dozama kod djece, pružajući dokaze za znatno nižu dozu koja bi mogla poboljšati dostupnost liječenja i pomoći zaštiti više djece s alergijom na kikiriki.

Možete daleko stići s vrlo malo

Kako bi se ispitala sigurnost i učinkovitost vrlo niske doze održavanja kikiriki OIT-a, studija je objavljena uČasopis za alergiju i kliničku imunologiju – u praksinasumično su rasporedili 51 dijete s alergijom na kikiriki u tri skupine: liječenje niskim dozama (30 mg održavanja), liječenje standardnim dozama (300 mg održavanja) ili izbjegavanje (bez OIT-a na kikiriki).

Obje skupine koje su primale kikiriki OIT iskusile su značajno i slično povećanje praga alergijske reakcije na kikiriki, što pokazuje da je konzumiranje čak i malih količina bolje nego izbjegavanje istih kada se radi o treniranju imunološkog sustava da podnese više kikirikija.

"Bili smo uzbuđeni kada smo otkrili da doze održavanja OIT-a kikirikija mogu biti puno niže nego što se prije mislilo i da još uvijek doprinose pozitivnim ishodima", kaže dr. Julia Upton, voditeljica Odjela za imunologiju i alergiju, istraživačica projekta na SickKids Research Institute, suvoditeljica SickKids Programa za alergije na hranu i anafilaksiju i suautorica.

Što više opcija imamo, to bolje možemo podržati iskustva pacijenata i pružiti smislenu, prilagođenu skrb.”

Dr. Julia Upton, voditeljica odjela za imunologiju i alergiju, istraživačica projekta, SickKids Research Institute

Djeca u skupini za održavanje od 30 mg imala su manje nuspojava od skupine za održavanje od 300 mg i nijedno nije prekinulo liječenje.

"Ovo je dovoljno mala doza da čak i djeca koja ne vole okus mogu nastaviti s liječenjem", kaže suautor studije dr. Thomas Eiwegger, znanstveni suradnik u programu "Translacijska medicina". "Ovo je prvi put da smo usporedili standardne doze s tako niskom dozom, ali minimalna doza održavanja za postizanje dobrobiti može biti niža od 30 mg."

Istraživački tim primjećuje da neka djeca i obitelji mogu odlučiti ostati na vrlo niskim dozama, dok bi ih drugi s vremenom radije povećavali, ovisno o svojim ciljevima. Ova studija predstavlja važan korak prema daljnjem razvoju sigurnih i učinkovitih protokola za OIT kikirikija. U konačnici, cilj je učiniti OIT kikiriki dostupnim većem broju djece s alergijom na kikiriki.

"Studija je otkrila da se vrlo male količine kikirikija, povezane s manje reakcija, mogu koristiti jednako učinkovito kao i velike količine za oralnu imunoterapiju, čineći je sigurnijom i pristupačnijom većem broju Kanađana, čak i onima koji su vrlo osjetljivi na alergen", kaže dr. Moshe Ben-Shoshan, jedan od autora studije, specijalist za pedijatrijsku alergiju i imunologiju u Dječjoj bolnici u Montrealu i znanstvenik u Program zaraznih bolesti i imuniteta u globalnom zdravlju na istraživačkom institutu zdravstvenog centra Sveučilišta McGill.

Izvori: