A csökkentett földimogyoró OIT adag biztonságosabb és elérhetőbb kezelést biztosít a gyermekek számára

A csökkentett földimogyoró OIT adag biztonságosabb és elérhetőbb kezelést biztosít a gyermekek számára

Előfordulhat, hogy a földimogyoró-allergiában szenvedő gyermekeknek nincs szükségük nagy dózisú orális földimogyoró-immunterápiára (OIT) a földimogyoró elleni védelem megteremtéséhez – állítja egy új tanulmány, amelyet a Hospital for Sick Children (SickKids) és a Montreal Children's Hospital vezet. A kutatók azt találták, hogy egy kis adag segíthet a földimogyoró-allergiájukban, és csökkenti a véletlen expozícióból eredő súlyos reakciók kockázatát, kevesebb mellékhatással, mint a jelenlegi szokásos kezelés.

Kanadában a földimogyoró-allergia a gyermekek és felnőttek közel két százalékát érinti, és egyre gyakrabban vezet kórházi kezeléshez. A Peanut OIT egy olyan módszer, amellyel növelhető a gyermek által elfogyasztott földimogyoró mennyisége, mielőtt a reakció fellépne, így segít megóvni a gyermekeket a véletlen fertőzésektől. A földimogyoró OIT-ben részesülő gyermekek fokozatosan növekvő mennyiségű földimogyorót esznek az idő múlásával, amíg el nem érik a „fenntartó adagot”, amelyet a kezelés után is rendszeresen fogyasztanak, hogy fenntartsák a hatást.

Míg a földimogyoró-OIT segíthet a földimogyoró-allergiában szenvedő gyermekeknek a védelem kialakításában, a jelenlegi megközelítések nagy dózisokat használnak, hosszadalmas kezelést és szoros orvosi ellenőrzést igényelnek, és gyakran az ízellenszenv és az allergiás reakciók, például anafilaxiás reakciók mellékhatásai miatti abbahagyáshoz vezethetnek.

A tanulmány az első a maga nemében, amely összehasonlítja az általánosan használt földimogyoró OIT-kezelést a gyermekeknél alkalmazott csökkentett dózisokkal, bizonyítékot szolgáltatva a lényegesen alacsonyabb dózisra, amely javíthatja a kezelés elérhetőségét és több földimogyoró-allergiában szenvedő gyermek védelmét.

Nagyon kevéssel messzire lehet jutni

A nagyon alacsony fenntartó dózisú földimogyoró OIT biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálata érdekében a tanulmányt ben tették közzéJournal of Allergy and Clinical Immunology – a gyakorlatban51 földimogyoró-allergiás gyermeket véletlenszerűen három csoportba soroltak be: alacsony dózisú kezelés (30 mg-os fenntartó), standard dózisú kezelés (300 mg-os fenntartó) vagy elkerülés (nincs földimogyoró OIT).

Mindkét földimogyoróval kezelt OIT-csoport jelentős és hasonló növekedést tapasztalt a földimogyoróra adott allergiás válaszküszöbében, ami azt mutatja, hogy még kis mennyiségek fogyasztása is jobb, mint elkerülni, amikor az immunrendszert több földimogyoró kezelésére edzi.

„Izgatottan tapasztaltuk, hogy a földimogyoró OIT fenntartó dózisai sokkal alacsonyabbak lehetnek, mint korábban gondolták, és továbbra is hozzájárulnak a pozitív eredményekhez” – mondja Dr. Julia Upton, az Immunológiai és Allergia Tanszék vezetője, a SickKids Research Institute projektkutatója, a SickKids ételallergia és anafilaxia program társigazgatója és társszerzője.

Minél több lehetőségünk van, annál jobban tudjuk támogatni a betegek tapasztalatait, és tartalmas, személyre szabott ellátást tudunk nyújtani.”

Dr. Julia Upton, az immunológiai és allergia osztály vezetője, projektkutató, SickKids Research Institute

A 30 mg-os fenntartó csoportba tartozó gyermekeknél kevesebb mellékhatás volt, mint a 300 mg-os fenntartó csoportban, és egyikük sem hagyta abba a kezelést.

„Ez elég kicsi adag ahhoz, hogy még azok a gyerekek is folytathassák a kezelést, akiknek nem tetszik az íze” – mondja Dr. Thomas Eiwegger, a tanulmány társszerzője, a „Translational Medicine” program munkatársa. "Ez az első alkalom, hogy a standard adagokat ilyen alacsony dózisokhoz hasonlítjuk, de a minimális fenntartó dózis a haszon eléréséhez még 30 mg-nál is alacsonyabb lehet."

A kutatócsoport megjegyzi, hogy egyes gyerekek és családok dönthetnek úgy, hogy nagyon alacsony dózisoknál maradnak, míg mások a céljaiktól függően idővel inkább növelik ezeket. Ez a tanulmány fontos lépést jelent a földimogyoró OIT biztonságos és hatékony protokolljainak továbbfejlesztése felé. Végső soron az a cél, hogy a földimogyoró OIT-t több földimogyoró-allergiás gyermek számára hozzáférhetővé tegyék.

"A tanulmány megállapította, hogy nagyon kis mennyiségű földimogyoró, amely kevesebb reakcióval jár együtt, ugyanolyan hatékonyan alkalmazható, mint nagy mennyiségben orális immunterápia, így biztonságosabbá és több kanadai számára elérhetővé válik, még azok számára is, akik nagyon érzékenyek az allergénre" - mondja Dr. Moshe Ben-Shoshan, a tanulmány társszerzője, a Montreal Children Allergy and Disfected Children's Inhimnológiai Kórház gyermekallergiás és immunológiai szakorvosa. és Immunity in Global Health program a McGill Egyetem Egészségügyi Központ Kutatóintézetében.

Források: