Una dose ridotta di OIT di arachidi fornisce un trattamento più sicuro e accessibile per i bambini

Una dose ridotta di OIT di arachidi fornisce un trattamento più sicuro e accessibile per i bambini

I bambini con allergie alle arachidi potrebbero non aver bisogno di grandi dosi di immunoterapia orale con arachidi (OIT) per creare protezione contro le arachidi, afferma un nuovo studio condotto dall'Hospital for Sick Children (SickKids) e dal Montreal Children's Hospital. I ricercatori hanno scoperto che una piccola dose può aiutare i bambini con l’allergia alle arachidi e ridurre il rischio di reazioni gravi da esposizione accidentale, con meno effetti collaterali rispetto all’attuale trattamento standard.

In Canada, le allergie alle arachidi colpiscono quasi il 2% dei bambini e degli adulti e stanno portando sempre più spesso a ricoveri ospedalieri. L'OIT di arachidi è un metodo per aumentare la quantità di arachidi che un bambino può mangiare prima che si verifichi una reazione, aiutando a proteggere i bambini da infezioni accidentali. I bambini che ricevono l’OIT di arachidi mangiano una quantità gradualmente crescente di arachidi nel tempo fino a raggiungere una “dose di mantenimento”, che continuano a mangiare regolarmente dopo il trattamento per mantenere l’effetto.

Mentre l’OIT alle arachidi può aiutare i bambini con allergie alle arachidi a creare protezione, gli approcci attuali utilizzano dosi elevate, richiedono un trattamento lungo e un attento monitoraggio medico e spesso possono portare alla sospensione a causa dell’avversione al gusto e degli effetti collaterali delle reazioni allergiche come l’anafilassi.

Lo studio è il primo nel suo genere a confrontare un trattamento OIT comunemente usato con le arachidi con dosi ridotte nei bambini, fornendo prove di una dose significativamente più bassa che potrebbe migliorare l’accessibilità al trattamento e aiutare a proteggere più bambini con allergia alle arachidi.

Puoi andare lontano con pochissimo

Per studiare la sicurezza e l’efficacia di una dose di mantenimento molto bassa di OIT di arachidi, lo studio è stato pubblicato inGiornale di allergia e immunologia clinica - In praticahanno assegnato in modo casuale 51 bambini con allergia alle arachidi a tre gruppi: trattamento a basso dosaggio (mantenimento da 30 mg), trattamento a dose standard (mantenimento da 300 mg) o evitamento (nessuna OIT alle arachidi).

Entrambi i gruppi di trattamento con OIT di arachidi hanno sperimentato un aumento significativo e simile nella soglia di risposta allergica alle arachidi, dimostrando che consumarne anche piccole quantità è meglio che evitarle quando si tratta di allenare il sistema immunitario a gestire più arachidi.

“Siamo stati entusiasti di scoprire che le dosi di mantenimento della OIT con le arachidi possono essere molto più basse di quanto si pensasse in precedenza e contribuire comunque a risultati positivi”, afferma la dott.ssa Julia Upton, capo del Dipartimento di immunologia e allergia, ricercatrice del progetto presso il SickKids Research Institute, co-direttrice del SickKids Food Allergy and Anaphylaxis Program e co-primo autore.

Più opzioni abbiamo, meglio possiamo supportare le esperienze dei pazienti e fornire cure significative e su misura”.

Dott.ssa Julia Upton, responsabile del reparto di immunologia e allergie, ricercatrice di progetto, SickKids Research Institute

I bambini nel gruppo di mantenimento con 30 mg hanno avuto meno effetti collaterali rispetto al gruppo di mantenimento con 300 mg e nessuno ha interrotto il trattamento.

"Si tratta di una dose sufficientemente piccola in modo che anche i bambini a cui non piace il gusto possano continuare il trattamento", afferma il co-autore senior dello studio Dr. Thomas Eiwegger, scienziato associato nel programma "Medicina traslazionale". "Questa è la prima volta che confrontiamo dosi standard con una dose così bassa, ma la dose minima di mantenimento per ottenere benefici potrebbe essere addirittura inferiore a 30 mg."

Il gruppo di ricerca osserva che alcuni bambini e famiglie potrebbero scegliere di mantenere dosi molto basse, mentre altri potrebbero preferire aumentarle nel tempo a seconda dei loro obiettivi. Questo studio rappresenta un passo importante verso l’ulteriore sviluppo di protocolli sicuri ed efficaci per l’OIT delle arachidi. In definitiva, l’obiettivo è rendere l’OIT delle arachidi accessibile a un numero maggiore di bambini con allergia alle arachidi.

"Lo studio ha scoperto che quantità molto piccole di arachidi, associate a minori reazioni, potrebbero essere utilizzate con la stessa efficacia di grandi quantità per l'immunoterapia orale, rendendola più sicura e accessibile a più canadesi, anche a quelli che sono altamente sensibili all'allergene", afferma il dottor Moshe Ben-Shoshan, co-autore senior dello studio, specialista in allergia e immunologia pediatrica presso l'Ospedale pediatrico di Montreal e scienziato nel programma Malattie infettive e immunità nella salute globale presso il McGill University Health Center Research Institute.

Fonti: