Sumažinta žemės riešutų OIT dozė suteikia vaikams saugesnį ir prieinamesnį gydymą

Sumažinta žemės riešutų OIT dozė suteikia vaikams saugesnį ir prieinamesnį gydymą

Vaikams, kuriems yra alergija žemės riešutams, gali prireikti didelių geriamųjų žemės riešutų imunoterapijos (OIT) dozių, kad būtų sukurta apsauga nuo žemės riešutų, sakoma naujame tyrime, kurį atliko Ligonių ligoninė (SickKids) ir Monrealio vaikų ligoninė. Tyrėjai išsiaiškino, kad maža dozė gali padėti vaikams, sergantiems alergija žemės riešutams, ir sumažinti sunkių reakcijų riziką dėl atsitiktinio sąlyčio su mažiau šalutinių poveikių nei taikant dabartinį standartinį gydymą.

Kanadoje alergija žemės riešutams paveikia beveik du procentus vaikų ir suaugusiųjų, todėl vis dažniau tenka hospitalizuoti. Peanut OIT – tai būdas padidinti žemės riešutų kiekį, kurį vaikas gali suvalgyti prieš įvykstant reakcijai, padedantis apsaugoti vaikus nuo atsitiktinės infekcijos. Vaikai, gaunantys žemės riešutų OIT, laikui bėgant valgo palaipsniui didėjantį žemės riešutų kiekį, kol pasiekia „palaikomąją dozę“, kurią ir toliau valgo reguliariai po gydymo, kad išlaikytų poveikį.

Nors žemės riešutų OIT gali padėti vaikams, sergantiems alergija žemės riešutams, sukurti apsaugą, dabartiniai metodai naudoja dideles dozes, reikalauja ilgo gydymo ir atidaus medicininio stebėjimo ir dažnai gali būti nutrauktas dėl skonio nepatinka ir alerginių reakcijų, pvz., anafilaksijos, šalutinio poveikio.

Šis tyrimas yra pirmasis tokio pobūdžio tyrimas, kuriame lyginamas įprastas žemės riešutų OIT gydymas su sumažintomis dozėmis vaikams, pateikiant įrodymų, kad dozė yra žymiai mažesnė, o tai gali pagerinti gydymo prieinamumą ir padėti apsaugoti daugiau vaikų, turinčių alergiją žemės riešutams.

Su labai mažai galite nueiti toli

Siekiant ištirti labai mažos palaikomosios žemės riešutų OIT dozės saugumą ir veiksmingumą, tyrimas buvo paskelbtasAlergijos ir klinikinės imunologijos žurnalas – praktikojeatsitiktine tvarka 51 alergiškas žemės riešutams vaikas buvo suskirstytas į tris grupes: gydymas mažomis dozėmis (palaikomoji 30 mg), standartinė dozė (palaikomoji 300 mg) arba vengimas (be žemės riešutų OIT).

Abi žemės riešutų OIT gydymo grupės patyrė reikšmingą ir panašų alerginio atsako į žemės riešutus slenksčio padidėjimą, o tai rodo, kad vartoti net nedidelius kiekius yra geriau nei jų vengti, kai reikia lavinti imuninę sistemą, kad suvalgytų daugiau žemės riešutų.

„Džiaugiamės sužinoję, kad žemės riešutų OIT palaikomosios dozės gali būti daug mažesnės, nei manyta anksčiau, ir vis tiek prisidėti prie teigiamų rezultatų“, – sako dr. Julia Upton, Imunologijos ir alergijos katedros vadovė, SickKids tyrimų instituto projekto tyrėja, SickKids maisto alergijos ir anafilaksijos programos viena iš direktorių ir viena iš pirmųjų autorių.

Kuo daugiau galimybių turėsime, tuo geriau galėsime paremti pacientų patirtį ir teikti prasmingą, pritaikytą priežiūrą.

Dr. Julia Upton, Imunologijos ir alergijos vadovė, projekto tyrėja, SickKids tyrimų institutas

30 mg palaikomosios grupės vaikai turėjo mažiau šalutinių poveikių nei 300 mg palaikomosios grupės vaikai ir nė vienas jų nenutraukė gydymo.

„Tai yra pakankamai maža dozė, kad net vaikai, kuriems nepatinka skonis, galėtų tęsti gydymą“, – sako vienas iš vyresnysis tyrimo autorių daktaras Thomas Eiweggeris, „Translacinės medicinos“ programos asocijuotas mokslininkas. „Pirmą kartą palyginome standartines dozes su tokia maža doze, tačiau minimali palaikomoji dozė, norint pasiekti naudos, gali būti net mažesnė nei 30 mg.

Tyrėjų grupė pažymi, kad kai kurie vaikai ir šeimos gali pasirinkti vartoti labai mažas dozes, o kiti gali norėti jas didinti laikui bėgant, atsižvelgdami į savo tikslus. Šis tyrimas yra svarbus žingsnis toliau plėtojant saugius ir veiksmingus žemės riešutų OIT protokolus. Galiausiai tikslas yra padaryti žemės riešutų OIT prieinamą daugiau vaikų, turinčių alergiją žemės riešutams.

„Tyrimas parodė, kad labai maži žemės riešutų kiekiai, susiję su mažiau reakcijų, gali būti naudojami taip pat veiksmingai kaip dideli kiekiai geriamajai imunoterapijai, todėl ji yra saugesnė ir prieinamesnė daugiau kanadiečių, net ir tiems, kurie yra labai jautrūs alergenui“, – sako dr. Moshe Ben-Shoshan, vienas iš vyresniųjų tyrimo autorių, vaikų alergijos ir imunologijos ligoninės vaikų alergijos ir imunologijos specialistas dr. ir McGill universiteto sveikatos centro tyrimų instituto programa „Imunitetas pasaulinėje sveikatos srityje“.

Šaltiniai: