Samazināta zemesriekstu OIT deva nodrošina drošāku un pieejamāku ārstēšanu bērniem

Samazināta zemesriekstu OIT deva nodrošina drošāku un pieejamāku ārstēšanu bērniem

Bērniem ar zemesriekstu alerģijām, iespējams, nav vajadzīgas lielas perorālās zemesriekstu imūnterapijas (OIT) devas, lai izveidotu aizsardzību pret zemesriekstiem, teikts jaunā pētījumā, ko vadīja Slimu bērnu slimnīca (SickKids) un Monreālas Bērnu slimnīca. Pētnieki atklāja, ka neliela deva var palīdzēt bērniem ar zemesriekstu alerģiju un samazināt smagu reakciju risku no nejaušas iedarbības ar mazākām blakusparādībām nekā pašreizējā standarta ārstēšana.

Kanādā zemesriekstu alerģijas skar gandrīz divus procentus bērnu un pieaugušo, un tās arvien biežāk izraisa hospitalizāciju. Zemesriekstu OIT ir metode, kā palielināt zemesriekstu daudzumu, ko bērns var ēst pirms reakcijas, palīdzot pasargāt bērnus no nejaušas inficēšanās. Bērni, kuri saņem zemesriekstu OIT, laika gaitā ēd pakāpeniski pieaugošu zemesriekstu daudzumu, līdz viņi sasniedz "uzturošo devu", ko viņi turpina ēst regulāri pēc ārstēšanas, lai saglabātu efektu.

Lai gan zemesriekstu OIT var palīdzēt bērniem ar zemesriekstu alerģijām izveidot aizsardzību, pašreizējās pieejas izmanto lielas devas, prasa ilgstošu ārstēšanu un rūpīgu medicīnisku uzraudzību, kā arī bieži vien var izraisīt lietošanas pārtraukšanu garšas nepatikas un alerģisku reakciju, piemēram, anafilakses, blakusparādību dēļ.

Šis pētījums ir pirmais šāda veida pētījums, kurā tiek salīdzināta parasti lietotā zemesriekstu OIT ārstēšana ar samazinātām devām bērniem, sniedzot pierādījumus par ievērojami mazāku devu, kas varētu uzlabot ārstēšanas pieejamību un palīdzēt aizsargāt vairāk bērnu ar zemesriekstu alerģiju.

Ar ļoti mazumiņu var tikt tālu

Lai izpētītu ļoti zemas zemesriekstu OIT uzturošās devas drošību un efektivitāti, pētījums tika publicētsAlerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnāls – praksēnejauši tika iedalīts 51 bērns ar zemesriekstu alerģiju trīs grupās: ārstēšana ar zemām devām (30 mg uzturošā), standarta deva (300 mg uzturēšana) vai izvairīšanās (bez zemesriekstu OIT).

Abas zemesriekstu OIT terapijas grupas piedzīvoja ievērojamu un līdzīgu alerģiskas reakcijas sliekšņa palielināšanos pret zemesriekstiem, parādot, ka pat nelielos daudzumos ir labāk, nekā izvairīties no tiem, ja runa ir par imūnsistēmas apmācību, lai tā apstrādātu vairāk zemesriekstu.

"Mēs ar prieku atklājām, ka zemesriekstu OIT uzturošās devas var būt daudz mazākas, nekā tika uzskatīts iepriekš, un tās joprojām veicina pozitīvus rezultātus," saka Dr. Julia Upton, Imunoloģijas un alerģijas departamenta vadītāja, SickKids pētniecības institūta projekta pētniece, SickKids pārtikas alerģijas un anafilakses programmas līdzdirektore un līdzautore.

Jo vairāk iespēju mums ir, jo labāk varam atbalstīt pacientu pieredzi un nodrošināt jēgpilnu, pielāgotu aprūpi.

Dr. Julia Upton, imunoloģijas un alerģijas nodaļas vadītāja, projekta pētniece, SickKids pētniecības institūts

Bērniem 30 mg uzturošās grupas grupā bija mazāk blakusparādību nekā 300 mg uzturošās grupas grupā, un neviens no viņiem nepārtrauca ārstēšanu.

"Šī ir pietiekami maza deva, lai pat bērni, kuriem nepatīk garša, varētu turpināt ārstēšanu," saka pētījuma līdzautors Dr. Tomass Eivegers, programmas "Translational Medicine" asociētais zinātnieks. "Šī ir pirmā reize, kad esam salīdzinājuši standarta devas ar tik zemu devu, bet minimālā uzturošā deva, lai sasniegtu ieguvumu, var būt pat mazāka par 30 mg."

Pētnieku grupa atzīmē, ka daži bērni un ģimenes var izvēlēties palikt pie ļoti zemām devām, savukārt citi var dot priekšroku to palielināšanai laika gaitā atkarībā no saviem mērķiem. Šis pētījums ir svarīgs solis ceļā uz drošu un efektīvu zemesriekstu OIT protokolu tālāku izstrādi. Galu galā mērķis ir padarīt zemesriekstu OIT pieejamu lielākam skaitam bērnu ar zemesriekstu alerģiju.

"Pētījumā atklājās, ka ļoti mazus zemesriekstu daudzumus, kas saistīti ar mazākām reakcijām, var izmantot tikpat efektīvi kā lielus daudzumus perorālai imūnterapijai, padarot to drošāku un pieejamāku lielākam skaitam kanādiešu, pat tiem, kuri ir ļoti jutīgi pret alergēnu," saka Dr. Moshe Ben-Shoshan, pētījuma līdzautors, bērnu alerģiju un imunoloģijas slimnīcas pediatriskās alerģijas un imunoloģijas nodaļas speciālists Dr. un McGill Universitātes Veselības centra pētniecības institūta programma Imunitāte globālajā veselībā.

Avoti: