En redusert peanøtt-OIT-dose gir en tryggere og mer tilgjengelig behandling for barn

En redusert peanøtt-OIT-dose gir en tryggere og mer tilgjengelig behandling for barn

Barn med peanøttallergi trenger kanskje ikke store doser oral peanøttimmunterapi (OIT) for å bygge beskyttelse mot peanøtter, sier en ny studie ledet av Hospital for Sick Children (SickKids) og Montreal Children's Hospital. Forskere fant at en liten dose kan hjelpe barn med deres peanøttallergi og redusere risikoen for alvorlige reaksjoner fra utilsiktet eksponering, med færre bivirkninger enn dagens standardbehandling.

I Canada påvirker peanøttallergi nesten to prosent av barn og voksne, og fører i økende grad til sykehusinnleggelser. Peanut OIT er en metode for å øke mengden peanøtter et barn kan spise før en reaksjon oppstår, og bidrar til å beskytte barn mot utilsiktet infeksjon. Barn som får peanøtt OIT spiser en gradvis økende mengde peanøtter over tid til de når en "vedlikeholdsdose", som de fortsetter å spise regelmessig etter behandlingen for å opprettholde effekten.

Mens peanøtt-OIT kan hjelpe barn med peanøttallergi med å bygge beskyttelse, bruker dagens tilnærminger store doser, krever langvarig behandling og tett medisinsk overvåking, og kan ofte føre til seponering på grunn av smaksmotvilje og bivirkninger av allergiske reaksjoner som anafylaksi.

Studien er den første i sitt slag som sammenligner en vanlig brukt peanøtt-OIT-behandling med reduserte doser hos barn, og gir bevis for en betydelig lavere dose som kan forbedre behandlingstilgjengeligheten og bidra til å beskytte flere barn med peanøttallergi.

Du kan komme langt med veldig lite

For å undersøke sikkerheten og effektiviteten til en svært lav vedlikeholdsdose av peanut OIT, ble studien publisert iJournal of Allergy and Clinical Immunology – In Practicetilfeldig tildelt 51 barn med peanøttallergi til tre grupper: lavdosebehandling (30 mg vedlikehold), standarddosebehandling (300 mg vedlikehold) eller unngåelse (ingen peanøtt-OIT).

Begge peanøtt OIT-behandlingsgruppene opplevde en betydelig og lignende økning i deres allergiske responsterskel mot peanøtter, noe som viser at det er bedre å innta selv små mengder enn å unngå dem når det gjelder å trene immunsystemet til å håndtere flere peanøtter.

"Vi var glade for å finne ut at vedlikeholdsdoser for peanøtt-OIT kan være mye lavere enn tidligere antatt og fortsatt bidra til positive resultater," sier Dr. Julia Upton, leder av Institutt for immunologi og allergi, prosjektforsker ved SickKids Research Institute, meddirektør for SickKids Food Allergy and Anafylaksi-programmet og medforfatter.

Jo flere alternativer vi har, desto bedre kan vi støtte pasientenes opplevelser og gi meningsfull, skreddersydd omsorg."

Dr. Julia Upton, leder for immunologi og allergi, prosjektforsker, SickKids Research Institute

Barn i 30 mg vedlikeholdsgruppen hadde færre bivirkninger enn 300 mg vedlikeholdsgruppen og ingen avbrøt behandlingen.

"Dette er en liten nok dose til at selv barn som ikke liker smaken kan fortsette behandlingen," sier medforfatter av studien Dr. Thomas Eiwegger, førsteamanuensis i "Translational Medicine"-programmet. "Dette er første gang vi har sammenlignet standarddoser med en så lav dose, men minimum vedlikeholdsdose for å oppnå fordel kan være enda lavere enn 30 mg."

Forskerteamet bemerker at noen barn og familier kan velge å holde seg i svært lave doser, mens andre kanskje foretrekker å øke dem over tid avhengig av målene deres. Denne studien representerer et viktig skritt mot å videreutvikle sikre og effektive protokoller for peanøtt-OIT. Til syvende og sist er målet å gjøre peanøtt-OIT tilgjengelig for flere barn med peanøttallergi.

"Studien fant at svært små mengder peanøtter, assosiert med færre reaksjoner, kunne brukes like effektivt som store mengder for oral immunterapi, noe som gjør det tryggere og tilgjengelig for flere kanadiere, selv de som er svært følsomme for allergenet," sier Dr. Moshe Ben-Shoshan, medforfatter av studien, en spesialist i pediatrisk pediatrisk og immunologisk sykehus i Montreal og Barnesykehuset. Diseases and Immunity in Global Health-programmet ved McGill University Health Center Research Institute.

Kilder: