Zmniejszona dawka OIT z orzeszków ziemnych zapewnia bezpieczniejsze i bardziej dostępne leczenie dla dzieci

Zmniejszona dawka OIT z orzeszków ziemnych zapewnia bezpieczniejsze i bardziej dostępne leczenie dla dzieci

Jak wynika z nowego badania prowadzonego przez Hospital for Sick Children (SickKids) i Montreal Children's Hospital, dzieci z alergią na orzeszki ziemne mogą nie potrzebować dużych dawek doustnej immunoterapii orzeszkami ziemnymi (OIT), aby wytworzyć ochronę przed orzeszkami ziemnymi. Naukowcy odkryli, że mała dawka może pomóc dzieciom z alergią na orzeszki ziemne i zmniejszyć ryzyko poważnych reakcji w wyniku przypadkowego narażenia, przy mniejszej liczbie skutków ubocznych niż obecnie stosowane standardowe leczenie.

W Kanadzie alergia na orzeszki ziemne dotyka prawie dwa procent dzieci i dorosłych i coraz częściej prowadzi do hospitalizacji. Peanut OIT to metoda polegająca na zwiększaniu ilości orzeszków ziemnych, jakie dziecko może zjeść, zanim wystąpi reakcja, co pomaga chronić dzieci przed przypadkową infekcją. Dzieci otrzymujące orzeszki ziemne OIT z czasem zjadają stopniowo zwiększającą się ilość orzeszków ziemnych, aż do osiągnięcia „dawki podtrzymującej”, którą kontynuują regularne spożywanie po zakończeniu leczenia, aby utrzymać efekt.

Chociaż OIT z orzeszków ziemnych może pomóc dzieciom z alergią na orzeszki ziemne zbudować ochronę, obecne podejścia wymagają dużych dawek, wymagają długotrwałego leczenia i ścisłego monitorowania medycznego i często mogą prowadzić do zaprzestania stosowania z powodu niechęci do smaku i skutków ubocznych reakcji alergicznych, takich jak anafilaksja.

Badanie jest pierwszym tego rodzaju porównaniem powszechnie stosowanej terapii OIT opartej na orzeszkach ziemnych ze zmniejszonymi dawkami u dzieci, dostarczając dowodów na istnienie znacznie niższej dawki, która mogłaby poprawić dostępność leczenia i pomóc chronić większą liczbę dzieci z alergią na orzeszki ziemne.

Możesz zajść daleko mając bardzo niewiele

Badanie opublikowano w czasopiśmie: Aby zbadać bezpieczeństwo i skuteczność bardzo niskiej dawki podtrzymującej OIT z orzeszków ziemnychJournal of Allergy and Clinical Immunology - w praktycelosowo przydzielono 51 dzieci z alergią na orzeszki ziemne do trzech grup: leczenie małą dawką (podtrzymującą 30 mg), leczenie standardową dawką (podtrzymującą 300 mg) lub unikanie (bez OIT orzeszków ziemnych).

Obie grupy leczone orzeszkami ziemnymi OIT doświadczyły znacznego i podobnego wzrostu progu reakcji alergicznej na orzeszki ziemne, co pokazuje, że spożywanie nawet małych ilości jest lepsze niż unikanie ich, jeśli chodzi o wytrenowanie układu odpornościowego do radzenia sobie z większą ilością orzeszków ziemnych.

„Byliśmy podekscytowani odkryciem, że dawki podtrzymujące OIT z orzeszków ziemnych mogą być znacznie niższe niż wcześniej sądzono, a mimo to przyczyniać się do pozytywnych wyników” – mówi dr Julia Upton, kierownik Katedry Immunologii i Alergii, badaczka projektu w Instytucie Badawczym SickKids, współdyrektor programu alergii pokarmowych i anafilaksji SickKids oraz współpierwsza autorka.

Im więcej mamy opcji, tym lepiej możemy wspierać doświadczenia pacjentów i zapewniać znaczącą, dostosowaną do potrzeb opiekę”.

Dr Julia Upton, kierownik działu immunologii i alergologii, badaczka projektu, Instytut Badawczy SickKids

U dzieci w grupie otrzymującej leczenie podtrzymujące 30 mg wystąpiło mniej działań niepożądanych niż w grupie otrzymującej leczenie podtrzymujące 300 mg i żadne z nich nie przerwało leczenia.

„To wystarczająco mała dawka, aby nawet dzieci, którym nie podoba się smak leku, mogły kontynuować leczenie” – mówi współautor badania, dr Thomas Eiwegger, naukowiec w programie „Medycyna Translacyjna”. „Po raz pierwszy porównaliśmy dawki standardowe z tak niską dawką, ale minimalna dawka podtrzymująca zapewniająca osiągnięcie korzyści może być nawet niższa niż 30 mg”.

Zespół badawczy zauważa, że ​​niektóre dzieci i rodziny mogą zdecydować się na pozostanie przy bardzo niskich dawkach, podczas gdy inne mogą preferować zwiększanie ich z czasem, w zależności od swoich celów. Badanie to stanowi ważny krok w kierunku dalszego opracowywania bezpiecznych i skutecznych protokołów dla OIT z orzeszków ziemnych. Ostatecznym celem jest udostępnienie OIT z orzeszków ziemnych większej liczbie dzieci z alergią na orzeszki ziemne.

„Badanie wykazało, że bardzo małe ilości orzeszków ziemnych, powodujące mniejszą liczbę reakcji, można stosować równie skutecznie jak duże ilości w immunoterapii doustnej, dzięki czemu będzie ona bezpieczniejsza i dostępna dla większej liczby Kanadyjczyków, nawet tych, którzy są bardzo wrażliwi na alergen” – mówi dr Moshe Ben-Shoshan, współautor badania, specjalista alergii i immunologii dziecięcej w Szpitalu Dziecięcym w Montrealu oraz naukowiec uczestniczący w programie Chorób Zakaźnych i Odporności w Globalnym Zdrowiu w McGill University Health Center Research Instytut.

Źródła: